INNOV.RU | Информационный портал 

Иннов: электронный научный журнал
 

О перспективах развития сектора платной медицины

About the perspectives of development of commercial medicine sector



УДК 338.45:338.1

26.10.17 13:46
51166

Выходные сведения: Наджафова М.Н. О перспективах развития сектора платной медицины // Иннов: электронный научный журнал, 2017. №4 (33). URL: http://www.innov.ru/science/economy/o-perspektivakh-razvitiya-sektora-p/

Авторы:
Наджафова М.Н., старший преподаватель кафедры экономики и менеджмента ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России, Курск, Российская Федерация, marnik2003@yandex.ru

Authors:
Nadjafova M.N., senior lecture of department «Economics and management», «Kursk State Medical University», Kursk, Russian Federation, marnik2003@yandex.ru.

Ключевые слова: бенчмаркинг, медицинские организации, эффективность, конкурентоспособность

Keyword: benchmarking, healthcare organizations, efficiency, competitiveness

Аннотация: В статье рассмотрены проблемы экономического развития сектора платной медицины: процесс внедрения платных услуг в медицинских учреждениях, обеспечение высокого качества оказываемой медицинской помощи, создание соответствующей материально-технической базы, формирование нормативно-правовой основы. Актуальность изучения вопросов оказания платных медицинских услуг определяется ежегодным стабильным ростом этого сегмента рынка в денежном эквиваленте и в количестве оказанных услуг. В статье представлены важные условия составления договора на оказание медицинских услуг на платной основе, где отражается необходимость обеспечения добровольного и осознанного решения пациента ее получить. В исследовании дается разграничение понятия «платная медицинская услуга» от других терминов, представляется перечень вариантов источников осуществления оплаты пациентом за полученную услугу. В исследовании рассматривается рынок медицинских услуг с учетом специфики осуществляемой деятельности и представлены типы бизнес-единиц, функционирующих на нем, приведены их отличительные особенности в вопросах формирования кадровых ресурсов. В исследовании представлены факторы, отражающие как макроэкономические трудности развития бизнеса в стране, так и определяющиеся спецификой оказываемых медицинских услуг. Высокая капиталоемкость оказания платных услуг в ряде медицинских направлений определяет их трудность реализации таких бизнес-проектов из-за длительной окупаемости. В статье систематизированы преимущества развития сектора оказания платных медицинских услуг для экономики и бюджета государства; роста эффективности медицинских учреждений; создания рабочих мест высокой квалификации и повышения престижности медицинских специальностей; обеспечения населения дефицитными качественными медицинскими услугами.

Annotation: The problems of economic development of paid medicine sector considers n the article: the process of implementation of paid services in health care facility, ensuring a high quality of care, the establishment of appropriate mate-rial-technical base, formation of the regulatory framework. The relevance of studying the provision of paid medical services is determined by a stable annual growth of this market segment in monetary terms and in number of services provided. The article presents important conditions of the contract for the provision of medical services on a fee basis, which reflects the need to ensure voluntary and informed decision of the patient to receive it. The research includes a delineation of the notion of «paid medical services» to other terms seem to be a list of options of sources of payment by the patient for the services received. The market of medical services considers in the research taking into account the specifics nature of activities performed and the types of business units, operating on it, given their distinctive features in the formation of human resources. The research presents factors that reflect macroeconomic difficulties in the development of business in the country, and determined by the specifics of medical services. The high capital costs of the provision of services in several medical areas determines their difficulty in im-plementing such business projects because of the long payback. The advantages of the development of the sector of paid medical services systematize in the article. There are an improving economy and increasing revenues of budget; growth of efficiency of medical institutions; the creation of jobs of high qualification and increasing the prestige of medical specialties; providing the population with scarce quality medical services.

О перспективах развития сектора платной медицины

Введение 

Одним из направлений деятельности государственных медицинских учреждений на современном этапе является внедрение и расширение спектра платных медицинских услуг. Это связано с развитием рыночных отношений в здравоохранении, формированием конкуренции на рынке медицинских услуг. Развитие сектора платных медицинских услуг всегда связывается с показателем благосостояния населения. Этот сектор услуг проявляет динамичный рост, когда улучшается благосостояние граждан и появляется возможность увеличить потребление, направленное на заботу о здоровье. В условиях структурного кризиса, определяющего дефицит финансирования здравоохранения, переход к одноканальному финансированию и  развитие платных услуг в бюджетных учреждениях – необходимость, отмечаемая в ряде работ [1-6], которая направлена на выживание медицинского учреждения в условиях жесткой конкурентной борьбы с целью повышения его производственного потенциала. В то же время повсеместное внедрение платных услуг в медицинских учреждениях затруднено множеством проблем, связанных с обеспечением высокого качества предоставляемой медицинской помощи, это и создание  надлежащей материально-технической базы, формирование  нормативно-правовой основы оказания услуг, определение качественной составляющей оценки оказанной услуги. Критический рост платного сектора в оказании медицинских услуг нарушает конституционные права граждан в области предоставления гарантированной медицинской помощи, а платность является непреодолимым барьером на пути доступности данного спектра услуг, особенно когда доходы населения сокращаются [7]. Поэтому важнейшей задачей государственных органов управления экономикой становится удержание под контролем соотношения бесплатной и платной медицины, обеспечивая тем самым населению доступ к качественной бесплатной медицинской помощи.

Характеризуя сектор медицинских услуг, можно отметить, что потенциал развития предпринимательства в системе здравоохранения определяется тем фактом, что в текущих условиях государственный сектор оказания бесплатной медицинской помощи не может полностью удовлетворить потребности в качественных и высокотехнологичных медицинских услугах в ряде социальных кластеров населения (в особенности социально обеспеченном) [8,9]. Косвенно об этом может свидетельствовать высокий уровень «неформальных» расходов населения на здравоохранение. Наличие проблемы ограниченной доступности населения к ряду медицинских услуг прежде всего высокотехнологичных), когда такая в силу ряда организационно-экономических причин не может быть предоставлена в рамках государственного здравоохранения, определяет необходимость формирования расходов за счет собственных средств  для получения такого рода услуг   в нужном объеме и качестве [10].

С улучшением благосостояния населения доля людей, которых не устраивает в большинстве своем качество или организация оказания медицинских услуг на бесплатной основе  возрастает и как следствие, оказывает влияние на востребованность платных услуг и стимулирует рост сектора платной медицины. Таким образом, сектор платных медицинских услуг становиться привлекательным для бизнеса, не только с точки зрения приложения предпринимательских способностей, но и с точки зрения инвестиционных вложений. И хотя платные медицинские услуги по-прежнему являются миноритарным источником доходов в большинстве медицинских учреждений, а число частных медицинских клиник не высоко из-за низкой платежеспособности населения в большинстве регионах страны, тем не менее, спрос на платные медицинские услуги стабильно из года в год увеличивается.

Материалы и методы 

В статье применялся монографический метод исследования проблем развития сектора платной медицины.

Основные результаты исследования 

В современной России сфера медицинских услуг является одной из самых перспективных, быстроразвивающихся отраслей экономики. С развитием частной медицинской практики возрастает значение и платных медицинских услуг в формировании общественного продукта. В отличие от других видов профессиональных услуг (транспортных, туристских, юридических) медицинская услуга является более сложным понятием и требует глубокого анализа. В целом услуга и медицинская в частности, представляет собой специфическую форму производственной деятельности, имеющую своим результатом создание блага, не имеющего материального воплощения и проявляющегося через эффект  признаваемый полезным.

Здравоохранение есть функция государства как организации общества с одной стороны, и  является порождением государства с другой стороны: в обществе, лишенном государственного устройства, здравоохранение невозможно. Здравоохранение исходит из государства в общество. Тем самым здравоохранение как явление, имеющее начало в государстве, является публичным, а не общественным институтом, и естественно в данном секторе высока степень государственного контроля. Государственный контроль за оказанием платных медицинских услуг начинается с установления юридических рамок оформления договора, где предусматривается четкое разграничение условий и порядка  предоставления платных услуг и отделение их от бесплатной медицинской помощи. Этим  обеспечивается защита права населения на получение бесплатной медицинской помощи, оплачиваемой в рамках ОМС [11,12]. Именно направленность услуги на потребителя, ее влияние на получателя требует соблюдения юридических процедур исполнения договора, где обязательно требуется информированное добровольное согласие от пациента на выполнение конкретного медицинского вмешательства. Для этого от медицинского работника (в основном это именно лечащий врач) требуется в доступной для пациента форме разъяснить каким образом ему будет оказана медицинская услуга в какой форме и последствия ее оказания или результативность, какие риски возникают при этом, а также что необходимо пациенту выполнить для достижения цели оказываемой услуги [13,14]. Рассматривая договор на предоставление платных медицинских услуг с точки зрения теории контрактов, как отмечают Исламутдинов В.Ф. и Лаврентьева Н.О. [15], он является неполным в связи со специфичностью ресурсов медицинского учреждения (являющегося одной из сторон договора), поэтому и защиту своих интересов потребители платных медицинских услуг могут осуществлять только в специализированных судах, потому что суд общей юрисдикции не будет компетентным в данном вопросе.

В ФЗ №323 дается понятие медицинской услуги, на основе чего становится ясна ее отличительная разница с понятиями «медицинская помощь» и «медицинское вмешательство» [16]. С организационно-экономической позиции, мы определяем платную медицинскую услугу как оказываемую сверх гарантированного законодательством объема медицинской помощи услугу, основанную на прямом взаиморасчете между субъектом и объектом предоставляемой помощи [17,18]. Осуществление взаиморасчетов по оказываемой платной медицинской услуге в пользу исполнителя можно осуществлять за счет личных средств граждан, организаций, средств добровольного медицинского страхования и иных источников, предусмотренных законодательством [19].

Специфичность оказываемых услуг делает рынок медицинских услуг достаточно сложно организованной системой отношений, в которой упорядоченно связан целый ряд отдельных рынков:

- рынок труда определяет формирование штата персонала, знания которого являются основой оказания качественных услуг;

- рынок медикаментов, формирующий перечень материалов, лекарственных препаратов и гигиенических средств ,неотъемлемых для оказания услуг и так же влияющих на качество услуги;

- рынок оборудования важен в виду высокотехнологичности оказываемой медицинской помощи, позволяющий добиться существенного прорыва в качестве оказываемых услуг;

- рынок результатов интеллектуального труда, включающий новые идеи, методики и разработки, позволяющие улучшить качество лечения и диагностики.

На современном этапе развития рынка медицинских услуг их могут оказывать различные типы учреждений. Это могут быть клиники, различные по размерам и производственным возможностям, в которых присутствуют различные  модели организации и управления. Крупные многопрофильные клиники имеют свою торговую марку, постоянный кадровый состав. В средних и малых по размеру клиниках может применяться система франчайзинга, но в основном состав сотрудников совмещают работу с должностью в государственных медицинских учреждениях. Однако в текущих социально-экономических условиях на медицинском рынке в основном работают специализированные небольшие медицинские учреждения. Одними из первых (и потому наиболее развитыми сейчас) на рынке платной медицины в нашей стране появились направления оказания стоматологических и косметологических услуг. Обычно они представлены узкоспециализированными небольшими клиниками или частными кабинетами, являющиеся представителями малого бизнеса, в котором работают непосредственно владельцы. Важным фактором этого является, во-первых, инфраструктурные особенности – открытие многопрофильной медицинской клиники требует решения не связанных с медициной и предпринимательством вопросов в области строительства. К тому же это уже инвестиционный вопрос, который решить могут далеко не все, особенно это связано с инвестиционными вложениями в медицинское оборудование. Это, прежде всего, связано с высокой стоимостью медицинского оборудования, узкопрофильным применением и достаточно быстрым моральным устареванием. Филимонова А.А. [20] отмечает, что в большинстве своем к таким медицинским учреждениям в частном секторе относятся специализированные диагностические центры и медицинские лаборатории, оптики и офтальмологические центры, центры альтернативной медицины.

Рассматривая факторы и условия функционирования медицинских учреждений сектора платной медицины, следует отметить, что они, как и для других видов предпринимательства, характерно тяжелые. Это и влияние макроэкономической нестабильности; рост стоимости импорта из-за девальвации рубля; падение уровня реальных доходов населения, определяющих сокращение платежеспособного спроса. Дополнительно к общим для всех бизнес-субъектов экономики медицинские учреждения платного сектора медицины имеют и ряд своих особенных проблем, определяемых спецификой оказываемых услуг. Во-первых, это высокая капиталоемкость, определяемая необходимостью для оказания высокотехнологичной и качественной медицинской помощи приобретать соответствующее оборудование, стоимость которого в виду рост курса валюты удвоилась в сравнении с 2014 годом. Во-вторых, трудность обеспечения соответствующей целям и специфики оказываемых услуг недвижимостью, в которую необходимо делать финансовые вложения для соответствующего ремонта и реконструкции. При этом возникают вопросы первичной собственности и условий договора аренды. В-третьих, невысокий период окупаемости капитальных вложений, если говорить про многопрофильные медицинские центры, хотя тут есть исключения в положительную сторону в зависимости от направлений осуществления услуги по медицинскому профилю. В третьих медицинская услуг – услуга комплексная, которая включает не только лечение, но и психологическую составляющую. Получив квалификационную помощь, пациент не всегда уходит удовлетворенным, т.е. не чувствует ожидаемого внимания и чуткого отношения со стороны медицинского персонала, поэтому на первое место выходит создание   психологического комфорта пациенту. В первую очередь, пациенты готовы платить за сервисные составляющие: внешний вид помещения; внешний вид медицинского персонала; приветливость, вежливость персонала; профессиональную популярность врача.  

 Сложность функционирования для любых учреждений на рынке медицинских услуг определяется и спецификой самих услуг, которые требует соблюдения целого ряда соответствующих условий, позволяющих обеспечить качество и технологию их оказания. Для этого им необходимо получить специальное разрешение заниматься оказанием платных медицинских услуг от регионального органа управления здравоохранением. К тому же важно верно оформить юридически свои документы. Так, в уставе обязательно должно быть в разделе «Виды деятельности» указанием на возможность заниматься оказанием медицинских услуг на платной основе. Для соответствия Бюджетному кодексу РФ необходимо оформить и утвердить сметы доходов и расходов на оказываемые платные медицинские услуги. Важным моментом является необходимость четкого разграничения финансовых потоков, для чего учреждения выполняют оплаченные за счет бюджета и средств ОМС медицинские услуги в полном объеме, не заменяя их платными.

Заключение 

В целом же рынок медицинских услуг не следует рассматривать исключительно как экономическую категорию, в виду высокой социальной роли категории «здоровье», определяющей проводимую государством социальную политику. Повышению значимости сектора платной медицины способствует и проводимые изменения в системе здравоохранения страны, хотя правильность этого направления реформирования вызывает большие споры в своей правильности.

Однако есть и положительные социальные аспекты. Так, рынок платных медицинских услуг способствует формированию среднего класса собственников, увеличивая круг работодателей, обеспечивающих создание рабочих мест высокой квалификации и производительности. Достойная оплата труда позволяет специалистам медицинской сферы (одной из важнейших специальностей в обществе) обеспечивать комфортную жизнедеятельность, формируя социальный престиж для профессии, свободное развитие медицинских работников посредством личного вклада в профессиональную деятельность. С позиции социальных задач, платные услуги это способ удовлетворить спрос на определенный перечень медицинских услуг, расширяющий возможности и сервис обслуживания.

В экономической сфере рынок платных медицинских услуг препятствует монополизации медицинской деятельности, создает предпосылки для развития цивилизованной конкурентной среды в медицине, что стимулирует поиск новых ресурсосберегающих медицинских технологий, обеспечивающих оптимальное для потребителя сочетание цены и качества медицинской услуги. С другой стороны предпринимательская деятельность позволяет учреждениям здравоохранения решать целый ряд задач по поддержанию эффективного функционирования. В первую очередь, это способ компенсировать ограниченные финансовые возможности, направив на решение стратегических задач – обеспечить индикативное повышение оплаты труда врачей до уровня в 200% относительно средней оплаты труда в области и улучшить материально-техническое обеспечение. Важная экономическая роль эффективного развития сектора платной медицины заключается в развитии конкурентной медицины и борьбе с монополизацией медицинской деятельности, создающей предпосылки для снижения качества и эффективности медицинских услуг, оказываемых за счет бюджета и средств ОМС. Для государства платная медицина – это сектор бизнеса, рост доходов которого обеспечивает наполнение бюджета. Причем, при грамотной государственной политики в области регулирования в этом сегменте здравоохранения можно обеспечить экономию средств общественного здравоохранения, улучшив качество оказания медицинской помощи остальной части населения, за счет финансовых ресурсов обеспеченной части населения, которая обращается за коммерческими услугами.

Для самих потребителей развитие платных медицинских услуг также имеет определенное значение. Так, партнерские отношения между крупными промышленными предприятиями и субъектами частной медицины, как показывает опыт западных стран, оказываются взаимовыгодными. Для рабочих и служащих крупных промышленных предприятий при организованном рынке платных медицинских услуг становятся доступны эксклюзивные медицинские услуги. Для населения с развитием частных клиник создается хороший сервис с удобными часами приема у квалифицированных специалистов. У пациента появляется чувство защищенности, а, следовательно, растет уровень доверия частным докторам.

При этом увеличение доли платных медицинских услуг не должно ущемлять права социально незащищенных слоев населения и не вести к сокращению гарантированного государством объема бесплатной медицинской помощи. Таким образом важно понимать, что платная медицинская помощь может быть весьма эффективной в условиях налаженной работы государственных институтов контроля за ее оказанием при соблюдении гарантии населения на получение качественной бесплатной помощи. При обратной же ситуации развитие сектора платной медицины может стать угрозой увеличения социальной дифференциации и снижения качества жизни населения. 



Библиографический список


1. Исследование взаимосвязи социально-экономических факторов развития системы здравоохранения региона / Д.А. Зюкин, Е.В. Репринцева, Н.М. Сергеева, Е.Ю. Перькова, Н.Г. Галкина // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. №1-2. С. 218-221.
2. Яшина Н.И., Хансуварова Е.А., Яшин К.С. Совершенствование управления финансами государственных учреждений здравоохранения // Экономический анализ: теория и практика. 2016. № 5 (452). С. 85-98.
3. Хулукшинов Д.Е., Норбоева Е.Ц. Современное состояние системы здравоохранения России: вопросы финансирования и проблемы развития // Экономические науки. 2016. № 138. С. 79-84.
4. Кузнецова А.М. Развитие одноканальной системы финансирования здравоохранения в российской федерации на основе страховых принципов обязательного медицинского страхования // Инновационное развитие экономики. 2016. № 4 (34). С. 159-163.
5. Селезнева А.А. Исследование результатов деятельности здравоохранения в Курской области / А.А. Селезнева, Я.В. Савостьянова // Региональный вестник. 2016. №1. С. 16-17.
6. Зюкин Д.А. Тенденции расширения рынка платных медицинских услуг в Курской области // Международный журнал прикладных и фунда-ментальных исследований. 2016. № 12-6. С. 1136-1140.
7. Калашников К.Н., Дуганов М.Д. Платные медицинские услуги: бремя или альтернатива? // Проблемы развития территории. 2017. № 3 (89). С. 109-127.
8. Макарова Е.П., Пачеко Д.Х.Х.К., Розенцвит С.К. Особенности предпринимательства в здравоохранении // Горизонты экономики. 2016. № 3 (29). С. 93-96.
9. Зудин А.Б. Развитие предпринимательства в национальной системе здравоохранения // Вестник современной клинической медицины. 2017. Т. 10. № 2. С. 58-63.
10. Назаров В.С., Авксентьев Н.А. Российское здравоохранение: проблемы и перспективы // Научно-исследовательский финансовый институт. Финансовый журнал. 2017. № 4 (38). С. 9-23.
11. Вирченко Ю.А. Договор оказания платных медицинских услуг: содержание и особенности // Актуальные вопросы права и отраслевых наук. 2015. № 1 (1). С. 82-84.
12. Босалаев А.И. Правовое регулирование договоров платных (воз-мездных) медицинских услуг // Вестник Пензенского государственного университета. 2015. № 4 (12). С. 107-109.
13. Высоцкая Ю.П., Соколов Е.С. Актуальные аспекты исполнения обязательства по договору на оказание платных медицинских услуг // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2017. № 8. С. 67-69.
14. Кулакова Е.В. Правовые основы оказания платных медицинских услуг в государственных и муниципальных учреждениях // Здравоохранение. 2016. № 5. С. 96-103.
15. Кучкина Л.П., Кичалюк О.Н. Оказание платных медицинских услуг населению: гражданско-правовой аспект // Образование и наука в современных условиях. 2015. № 3. С. 344-345.
16. Наджафова М.Н. О перспективах платной медицины как фактора повышения качества медицинских услуг // Региональный вестник. 2017. № 3 (8). С. 24-25.
17. Технологии антикризисного управления региональным здравоохранением: монография / Беляев С.А., Бурнадз Т.И., Бушина Н.С., Власова О.В. и др. - Курск: ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет», 2013. 232 с.
18. Кузнецов А.Ф. Гражданско-правовое регулирование оказания медицинских услуг // Государственное и муниципальное управление в XXI веке: теория, методология, практика. 2015. № 18. С. 7-11.
19. Исламутдинов В.Ф., Лаврентьева Н.О. Институт платной медицины с точки зрения теории контрактов // Современные тенденции развития науки и технологий. 2015. № 9-7. С. 54-57.
20. Филимонова А.А. Формирование конкурентной среды на рынке медицинских услуг в регионе // Теоретические и прикладные аспекты современной науки. 2015. № 7-8. С. 154-156.


References


1. Zyukin D.A., Reprintseva E.V., Sergeeva N.M., Perkova E.Yu., Galkina N.G. Issledovanie vzaimosvyazi sotsialno-ekonomicheskih faktorov razvitiya sistemyi zdravoohraneniya regiona. Mezhdunarodnyiy zhurnal prikladnyih i fundamentalnyih issledovaniy. 2016. No 1-2. Pp. 218-221.
2. Yashina N.I., Hansuvarova E.A., Yashin K.S. Sovershenstvovanie upravleniya finansami gosudarstvennyih uchrezhdeniy zdravoohraneniya. Ekonomicheskiy analiz: teoriya i praktika. 2016. No 5 (452). Pp. 85-98.
3. Hulukshinov D.E., Norboeva E.Ts. Sovremennoe sostoyanie sistemyi zdravoohraneniya Rossii: voprosyi finansirovaniya i problemyi razvitiya. Ekonomicheskie nauki. 2016. No 138. Pp. 79-84.
4. Kuznetsova A.M. Razvitie odnokanalnoy sistemyi finansirovaniya zdravoohraneniya v rossiyskoy federatsii na osnove strahovyih printsipov obyazatelnogo meditsinskogo strahovaniya. Innovatsionnoe razvitie ekonomiki. 2016. No 4 (34). Pp. 159-163.
5. Selezneva A.A., Savostyanova Ya.V. Issledovanie rezultatov deyatelnosti zdravoohraneniya v Kurskoy oblasti. Regionalnyiy vestnik. 2016. No 1. Pp. 16-17.
6. Zyukin D.A. Tendentsii rasshireniya ryinka platnyih meditsinskih uslug v Kurskoy oblasti. Mezhdunarodnyiy zhurnal prikladnyih i funda-mentalnyih issledovaniy. 2016. No 12-6. Pp. 1136-1140.
7. Kalashnikov K.N., Duganov M.D. Platnyie meditsinskie uslugi: bremya ili alternativa? Problemyi razvitiya territorii. 2017. No 3 (89). Pp. 109-127.
8. Makarova E.P., Pacheko D.H.H.K., Rozentsvit S.K. Osobennosti predprinimatelstva v zdravoohranenii. Gorizontyi ekonomiki. 2016. No 3 (29). Pp. 93-96.
9. Zudin A.B. Razvitie predprinimatelstva v natsionalnoy sisteme zdravoohraneniya. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsinyi. 2017. T. 10. No 2. Pp. 58-63.
10. Nazarov V.S., Avksentev N.A. Rossiyskoe zdravoohranenie: problemyi i perspektivyi. Nauchno-issledovatelskiy finansovyiy institut. Finansovyiy zhurnal. 2017. No 4 (38). Pp. 9-23.
11. Virchenko Yu.A. Dogovor okazaniya platnyih meditsinskih uslug: soderzhanie i osobennosti. Aktualnyie voprosyi prava i otraslevyih nauk. 2015. No 1 (1). Pp. 82-84.
12. Bosalaev A.I. Pravovoe regulirovanie dogovorov platnyih (voz-mezdnyih) meditsinskih uslug. Vestnik Penzenskogo gosudarstvennogo universiteta. 2015. No 4 (12). Pp. 107-109.
13. Vyisotskaya Yu.P., Sokolov E.S. Aktualnyie aspektyi ispolneniya obyazatelstva po dogovoru na okazanie platnyih meditsinskih uslug. Mezhdunarodnyiy zhurnal gumanitarnyih i estestvennyih nauk. 2017. No 8. Pp. 67-69.
14. Kulakova E.V. Pravovyie osnovyi okazaniya platnyih meditsinskih uslug v gosudarstvennyih i munitsipalnyih uchrezhdeniyah. Zdravoohranenie. 2016. No 5. Pp. 96-103.
15. Kuchkina L.P., Kichalyuk O.N. Okazanie platnyih meditsinskih uslug naseleniyu: grazhdansko-pravovoy aspekt. Obrazovanie i nauka v sovremennyih usloviyah. 2015. No 3. Pp. 344-345.
16. Nadzhafova M.N. O perspektivah platnoy meditsinyi kak faktora povyisheniya kachestva meditsinskih uslug. Regionalnyiy vestnik. 2017. No 3 (8). Pp. 24-25.
17. Belyaev S.A., Burnadz T.I., Bushina N.S., Vlasova O.V. i dr. Tehnologii antikrizisnogo upravleniya regionalnyim zdravoohraneniem: monografiya. Kursk: GBOU VPO «Kurskiy gosudarstvennyiy meditsinskiy universitet», 2013. 232 p.
18. Kuznetsov A.F. Grazhdansko-pravovoe regulirovanie okazaniya meditsinskih uslug. Gosudarstvennoe i munitsipalnoe upravlenie v XXI veke: teoriya, metodologiya, praktika. 2015. No 18. Pp. 7-11.
19. Islamutdinov V.F., Lavrenteva N.O. Institut platnoy meditsinyi s tochki zreniya teorii kontraktov. Sovremennyie tendentsii razvitiya nauki i tehnologiy. 2015. No 9-7. Pp. 54-57.
20. Filimonova A.A. Formirovanie konkurentnoy sredyi na ryinke meditsinskih uslug v regione. Teoreticheskie i prikladnyie aspektyi sovremennoy nauki. 2015. No 7-8. Pp. 154-156.


  Яндекс.ВиджетINNOV

архив: 2013  2012  2011  1999-2011 новости ИТ гость портала 2013 тема недели 2013 поздравления