Аннотация: В статье рассматривается бизнес-планирование как один из главных инструментов развития предпринимательской деятельности организации, так как представляет собой разработку принятия инвестиционных решений с учетом потребностей рынка. Бизнес-планирование в настоящее время получило распространение и в области здравоохранения: используется не только в частных медицинских организациях, но и в государственных учреждениях. Разработка бизнес-плана способствует оценке деятельности медицинского учреждения, выявлению его сильных и слабых сторон, благоприятных возможностей и угроз, причин затруднений в работе и нахождению путей устранения негативных последствий. Формирование бизнес-планов в медицинских учреждениях направлено на достижение эффективности от оказываемых платных медицинских услуг, внедрение новых медицинских услуг, которые будут осуществляться при помощи современного оборудования, инвентаря и использования высокотехнологичных методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний, а также создание филиалов крупных медицинских центров. Главным результатом бизнес-планирования в системе здравоохранения является повышение уровня качества медицинской помощи для населения. В целях совершенствования своей предпринимательской деятельности медицинские учреждения вводят новые платные медицинские услуги, эффективное внедрение которых требует разработки бизнес–плана. В исследовании выделены приоритетные аспекты, необходимые для учета и составления качественного бизнес-плана. В статье представлены различные методики, позволяющие грамотно составить бизнес-план. В исследовании представлена концепция бизнес-плана по внедрению новой платной медицинской услуги из 7 последовательных этапов.

Annotation: Business planning is considered in the article as one of the main tools for the development of entrepreneurial activity of the organization, as it is the development of investment decisions taking into account the needs of the market. Business planning is now widespread in the field of health care: it is used not only in private medical organizations, but also in public institutions. The development of the business plan helps to assess the activities of the medical institution, identify its strengths and weaknesses, opportunities and threats, causes of difficulties in the work and finding ways to eliminate the negative consequences. The formation of business plans in medical institutions is aimed at achieving efficiency of paid medical services, the introduction of new medical services, which will be carried out with the help of modern equipment, equipment and the use of high-tech methods of diagnosis, prevention and treatment of diseases, as well as the creation of branches of major medical centers. The main result of business planning in the health care system is to improve the quality of health care for the population. In order to improve their business, medical institutions introduce new paid medical services, the effective implementation of which requires the development of a business plan. The priority aspects necessary for accounting and preparation of a high-quality business plan are highlighted in the research. Various techniques that allow you to competently make a business plan are presented in the article. The concept of a business plan for the introduction of a new paid medical service from 7 consecutive stages is presented in the research.

Введение

В современном обществе бизнес–планирование в сфере здравоохранения получило широкое распространение. Оно используется как в частных медицинских учреждениях, так и в государственных. В организациях здравоохранения этот инструмент крайне важен для эффективного управления, позволяющего обеспечить рациональное распределение ресурсов и выработку стратегических направлений развития, которые определяют продуктивность текущей и планируемой деятельности.

Здравоохранение, будучи ресурсоемкой отраслью, включает весь комплекс экономических ресурсов, поэтому на уровне предприятия для менеджмента важно рационально сочетать все виды ресурсов, распределяя их на текущую деятельность и планируемую в краткосрочном и долгосрочном периодах. В этой ситуации актуализируется применение стратегического планирования, которое играет большую роль в развитии деятельности медицинских организаций, так как помогает руководству выявлять сильные и слабые стороны, решать основные организационные вопросы, создавать своему учреждению конкурентное преимущество, разрабатывать инструменты достижения поставленных перед ним целей, используя имеющийся набор ресурсов.

Материалы и методы

В статье исследуются на основе контент-анализа особенности бизнес-планирования в системе здравоохранения, определяющие необходимость и эффективность этого инструмента управления.

Основные результаты исследования

К нормативно–правовой базе, регулирующей деятельность медицинских учреждений, относятся Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Федеральный закон от 21.11. 2011г. № 323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановление Правительства РФ № 1382 от 19 декабря 2015 г. «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов» и № 1006 от 4 октября 2012 г. «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», Приказы Минздрава № 1631н от 29.12.2012 "Об утверждении порядка определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными учреждениями, находящимися в ведении министерства здравоохранения Российской Федерации», N 804н от 13.10.2017 «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг», Стратегия развития здравоохранения РФ на долгосрочный период 2015-2030 гг. и Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг (временная) N01-02/41 от 10 ноября 1999 г. [1-8].

Сейчас основой, на которую следует ориентироваться, является Стратегия развития здравоохранения Российской Федерации на долгосрочный период 2015-2030 гг., основными целями которой являются:

- увеличение продолжительности жизни населения РФ;

- снижение смертности;

- повышение качества и доступности медицинской помощи;

- укрепление здоровья граждан РФ;

- формирование здорового образа жизни граждан РФ [9].

Булгакова Л.Н. и Пушная Д.В. определяют бизнес-план медицинского учреждения следующим образом: «Это документ, отражающий программу основной медико-экономической деятельности ЛПУ на определенный период времени. Он является наиболее важным источником информации о направлениях деятельности учреждения, в нем содержится также обоснование мероприятиям, планируемым с целью повышения качества и эффективности оказания медицинских услуг» [10].

Гомилевская Г.А. видит главной целью разработки бизнес-плана в организациях здравоохранения – построение системы эффективного планирования посредством оценки экономических показателей, нормирования деятельности, централизованного управления и достижения окупаемости расходов [11]. От целей, которые направлены на достижение эффективной деятельности медицинского учреждения, зависит и миссия планирования.

Артамонов И.Г. и Шевницына О.Ю. [12] выделяют 3 вида бизнес-планов в ЛПУ, которые актуальны в настоящее время:

- инвестиционный проект внедрения новых медицинских услуг и технологических устройств, создания структурных подразделений, кабинетов;

- проект финансового оздоровления медицинских учреждений;

-проект развития производственной и экономической деятельности в краткосрочном или долгосрочном периоде.

Для совершенствования своей предпринимательской деятельности медицинские учреждения вводят новые платные медицинские услуги (ПМУ). Для этого также разрабатывается бизнес–план, но перед его составлением необходимо произвести сбор информации. Анализируя позиции других ученых в этом вопросе [13-17], среди приоритетных аспектов, необходимых для учета и составления качественного бизнес-плана, следует рассмотреть:

- источники и объемы финансового обеспечения;

- суммы недофинансирования по всем источникам;

- характеристику кадрового состава (квалификация, возраст, стаж);

- анализ оказываемой медицинской помощи (по видам, качеству);

- виды предпринимательской деятельности;

- потребности населения;

- план по объему проводимой работы;

- расчет ожидаемой прибыли.

Мы предлагаем концепцию бизнес-плана по внедрению новой платной медицинской услуги из 7 последовательных этапов. На первом этапе разработки бизнес-плана необходимо рассмотреть организационно-правовые основы предпринимательской деятельности медицинской организации. Анализ современной нормативно-законодательной базы в рамках данного этапа позволяет выделить наиболее важные положения организации предпринимательской деятельности в медицинских организациях.

На втором этапе бизнес-планирования дается характеристика изучаемого медицинского учреждения как объекта предпринимательской деятельности. В данном разделе необходимо:

1)обозначить цели, задачи, предметы функционирования организации здравоохранения, на базе которой вводится платная медицинская услуга, описать территориальную структуру, построить дерево целей;

2) рассмотреть тенденции развития учреждения, отобразить его основные успехи и достижения за последнее время;

3) проанализировать финансирование ЛПУ;

4) провести статистический анализ и прогнозирование поступления средств от оказания ПМУ;

5) провести STEP, SWOT – анализы для выявления благоприятных возможностей и угроз, а также сильных и слабых сторон в деятельности организации с целью осуществления и развития внедряемой бизнес – идеи.

Третий этап - обоснование выбора услуги. Здесь нужно описать:

1.Сущность ПМУ.

2.Фактический товар (медикаменты, оборудование, инвентарь).

3. Добавленный товар.

4.Уникальные достоинства внедряемой услуги.

Четвертый этап заключается в исследовании рынка и конкурентных позиций. На этом этапе составитель должен:

- разработать анкету по изучению спроса населения на предлагаемую услугу;

- провести социологическое исследование;

- построить социально – демографический портрет потребителей данной услуги;

- проанализировать конкурентную среду организации здравоохранения, определить положительные и отрицательные моменты в деятельности конкурентов и конкурентную позицию вводимой услуги.

Пятый этап – составление организационного и производственного планов. В ходе данного этапа следует:

1) определить потребность в трудовых ресурсах;

2) составить штатное расписание;

3) рассчитать фонд заработной платы и налоги, которые с нее взимаются;

4) выделить основные параметры отбора кадров для оказания ПМУ;

5) распланировать оснащение кабинета, где будет оказываться услуга;

6) разработать план внутреннего расположения рабочего кабинета;

7) сформировать смету расходов на ремонтные работы и оснащение кабинета.

Шестой этап – маркетинговый план. Главная цель – продвижение внедряемой ПМУ. Этап состоит из следующих элементов:

- организация оказания услуги;

- реклама;

- методы стимулирования продаж;

- схема реализации услуг;

-формирование общественного мнения об организации здравоохранения и ПМУ.

Седьмой этап – финансовый план. Здесь составитель бизнес-плана обязан доказать наличие финансового эффекта от осуществления проекта. Он подразумевает определение точки безубыточности и финансовых результатов (прибыль, окупаемость и т.д.).

Большинство бизнес-планов является необходимым инструментом для привлечения денежных средств, то есть носят инвестиционный характер. Главной задача таких проектов - доказательство выгоды от осуществления плана. В связи с тем, что медицинские организации зачастую имеют ограниченное число ресурсов, инвестиционный бизнес-план широкое распространение в ЛПУ не нашел.

Для обеспечения социально-экономического развития России была разработана Концепция развития системы здравоохранения РФ до 2020 года, а теперь создана Стратегия развития здравоохранения Российской Федерации на долгосрочный период 2015-2030 гг. Основные положения данных документов направлены на сохранение и укрепление здоровья, формирование здорового образа жизни, повышение качества и доступности медицинской помощи, включают в себя анализ состояния системы здравоохранения РФ, а также представляют цели, задачи и меры по его совершенствованию. Документы были разработаны в соответствии с Конституцией РФ, Федеральными законами и нормативными актами РФ, принципами и нормами международного права в сфере здравоохранения [8,9].

В наши дни разработка бизнес-планов в области здравоохранения имеет уже немалый опыт. Одним из ярких примеров является бизнес-проект по созданию частной стоматологической клиники общего профиля эконом - класса с двумя стоматологическими установками в Москве. Программа действий данного проекта подразумевает экономные цены для более полной загрузки клиники. Это помогает потребителям со средним доходом получать высококачественные стоматологические услуги [18].

Следующим примером служит бизнес-план московского центра реабилитации позвоночника и крупных суставов. Этот проект – описание коммерческого проекта по организации Центра реабилитации позвоночника и крупных суставов на базе медицинской клиники или медицинского центра. Главная задача плана – реабилитация пациентов, основанная на использовании механизма «естественное движение», имитирующего работу мышц. Основные потребители Центра реабилитации – люди, имеющие хронические заболевания, страдающие гиподинамией, пациенты после операций, травм [19].

Хорошим примером является бизнес-план медицинского учреждения «МЕД СК» в г. Москва, созданный с целью предоставления своим клиентам профессиональной медицинской помощи. Главное отличие «МЕД СК» состоит том, что выбранный район расположения медицинского учреждения удален от центра города и других аналогичных учреждений, установлен круглосуточный режим работы не только терапевтов, но и специалистов. Это значительное преимущество над конкурентами. Основное направление данной организации - служение людям, восстановление их здоровья, возвращение жизненно-необходимой силы и уверенности в себе [20].

Таким образом, бизнес-планирование широко используется в области здравоохранения в наши дни. Оно получило распространение и в государственных медицинских учреждениях, и в частной медицине. Разработка бизнес - планов в медицинских организациях предназначена для достижения эффективности от оказываемых ПМУ, внедрения новых медицинских услуг, которые будут осуществляться при помощи современного оборудования, инвентаря и использования высокотехнологичных методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний, а также для создания филиалов крупных медицинских центров. Создание бизнес-плана в здравоохранении способствует повышению продуктивности деятельности ЛПУ и направлено на увеличение уровня качества жизни населения.

Заключение

В ходе изучения теоретических основ бизнес-планирования было установлено, что оно является одним из главных инструментов развития предпринимательской деятельности организации, так как представляет собой разработку принятия инвестиционных решений с учетом потребностей рынка. Бизнес-проект - точное описание всех деталей предлагаемой предпринимательской идеи в краткой форме. Он рассматривает широкий спектр различных ситуаций и помогает выбрать самый оптимальный вариант развития.

Существуют различные методики, которые помогают грамотно составить бизнес-план. Самыми известными считаются методики: «UNIDO» (Организация Объединенных Наций по промышленному развитию), «TACIS» (Техническая помощь Содружеству Независимых Государств), «KPMG» (Международная сеть компаний, предлагающих консультационные, аудиторские и другие услуги), «ЕБРР» (Европейский банк реконструкции и развития).

Следует отметить, что данный документ создается не только для существующих компаний, но и для создающихся. Разработка бизнес-плана способствует оценке деятельности предприятия, выявлению его сильных и слабых сторон, благоприятных возможностей и угроз, причин затруднений в работе и нахождению путей устранения негативных последствий.

Бизнес-планирование в настоящее время получило распространение и в области здравоохранения. Оно используется не только в частных медицинских организациях, но и в государственных учреждениях. Формирование бизнес-планов в медицинских учреждениях направлено на достижение эффективности от оказываемых ПМУ, внедрение новых медицинских услуг, которые будут осуществляться при помощи современного оборудования, инвентаря и использования высокотехнологичных методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний, а также создание филиалов крупных медицинских центров. Главным результатом бизнес - планирования в системе здравоохранения является повышение уровня качества жизни населения.

Библиографический список

1. Федеральный закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: URL.: http://www.consultant.ru.
2. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями) [Электронный ресурс]. - Режим доступа: URL.: http://www.consultant.ru.
3. Постановление Правительства Российской Федерации от № 1006 от 4 октября 2012 г. «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: URL.: http://www.consultant.ru.
4. Постановление Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г № 1382 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: URL.: http://www.consultant.ru.
5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 № 1631н "Об утверждении порядка определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными учреждениями, находящимися в ведении министерства здравоохранения Российской Федерации» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: URL.: http://www.consultant.ru.
6. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 октября 2017 года N 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: URL.: http://www.consultant.ru.
7. Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг» от 10.11.1999 № 01-23/4-10 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: URL.: http://rudoctor.net/.
8. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года [Электронный ресурс]. - Режим доступа: URL.: http://www.consultant.ru.
9. Стратегия развития здравоохранения Российской Федерации на долгосрочный период 2015 – 2030 гг. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: URL.: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/strategiya-razvitiya-zdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-na-dolgosrochnyy-period.
10. Булгакова Л.Н., Пушная Д.В. Планирование в сфере здравоохранения // Управление экономическими системами: электронный научный журнал. 2016. № 4. С.17.
11. Гомилевская, Г.А. Организация предпринимательской деятельности в медицине: учебное пособие / Г.А. Гомилевская. – Изд.: ВГУЭС, 2013. 551 с.
12. Артамонов И.Г., Шевницына О.Ю. Теоретические основы бизнес-планирования в учреждении здравоохранения // Евразийский союз ученых. 2014. № 8. С. 80-81.
13. Технологии антикризисного управления региональным здравоохранением: монография / Беляев С.А., Бурнадз Т.И., Бушина Н.С. и др. - ГБОУ ВПО "Курский государственный медицинский университет". Курск, 2013. 232 с.
14. Бандаев И.С., Джонова Б.Ю. Достижения и барьеры при внедрении механизма бизнес-планирования в учреждения первичной медико-санитарной помощи // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2017. № 4. С. 33-42.
15. Сергеева Н.М., Трофимова С.В. Совершенствование стратегического планирования деятельности учреждения здравоохранения // Региональный вестник. 2017. № 3. С. 8-9.
16. Алпеева Т.А., Новикова А.А., Севрюков А.В. Об особенностях инвестирования в частный медицинский центр // Региональный вестник. 2016. № 4. С. 37-39.
17. Сергеева Н.М. Разработка бизнес-плана внедрения платных медицинских услуг // Иннов: электронный научный журнал. 2017. № 4 (33). С. 9.
18. Готовый бизнес-план стоматологии [Электронный ресурс]. - Режим доступа: URL.: http://mi.aup.ru/res/76/562949984788876.html.
19. SYNOPSIS - marketing for medicine [Электронный ресурс]. - Режим доступа: URL.: http://www.ag-an.ru/_files/Centr-reabilitacii.pdf.
20. Бизнес-план медицинского центра «МЕД СК» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: URL.: http://bizlana.ru/biznes-plany/medicinskoe-uchrezhdenie.


References

1. Federalnyiy zakon Rossiyskoy Federatsii ot 29 noyabrya 2010 g. # 326-FZ «Ob obyazatelnom meditsinskom strahovanii v Rossiyskoy Federatsii» [Elektronnyiy resurs]. - Rezhim dostupa: URL.: http://www.consultant.ru.
2. Federalnyiy zakon Rossiyskoy Federatsii ot 21 noyabrya 2011 g. # 323-FZ «Ob osnovah ohranyi zdorovya grazhdan v Rossiyskoy Federatsii» (s izmeneniyami i dopolneniyami) [Elektronnyiy resurs]. - Rezhim dostupa: URL.: http://www.consultant.ru.
3. Postanovlenie Pravitelstva Rossiyskoy Federatsii ot # 1006 ot 4 oktyabrya 2012 g. «Ob utverzhdenii pravil predostavleniya meditsinskimi organizatsiyami platnyih meditsinskih uslug» [Elektronnyiy resurs]. - Rezhim dostupa: URL.: http://www.consultant.ru.
4. Postanovlenie Pravitelstva Rossiyskoy Federatsii ot 19 dekabrya 2015 g # 1382 «O programme gosudarstvennyih garantiy besplatnogo okazaniya grazhdanam meditsinskoy pomoschi na 2016 god i na planovyiy period 2017 i 2018 godov» [Elektronnyiy resurs]. - Rezhim dostupa: URL.: http://www.consultant.ru.
5. Prikaz Ministerstva zdravoohraneniya Rossiyskoy Federatsii ot 29.12.2012 # 1631n "Ob utverzhdenii poryadka opredeleniya tsen (tarifov) na meditsinskie uslugi, predostavlyaemyie meditsinskimi organizatsiyami, yavlyayuschimisya byudzhetnyimi i kazennyimi gosudarstvennyimi uchrezhdeniyami, nahodyaschimisya v vedenii ministerstva zdravoohraneniya Rossiyskoy Federatsii» [Elektronnyiy resurs]. - Rezhim dostupa: URL.: http://www.consultant.ru.
6. Prikaz Ministerstva zdravoohraneniya Rossiyskoy Federatsii ot 27.12.2011 #1664n «Ob utverzhdenii nomenklaturyi meditsinskih uslug» (v red. ot 10.12.2014), # 01-02/41 ot 10 noyabrya 1999 g. [Elektronnyiy resurs]. - Rezhim dostupa: URL.: http://www.consultant.ru.
7. Instruktsiya po raschetu stoimosti meditsinskih uslug» ot 10.11.1999 # 01-23/4-10 [Elektronnyiy resurs]. - Rezhim dostupa: URL.: http://rudoctor.net/.
8. Kontseptsiya razvitiya sistemyi zdravoohraneniya v Rossiyskoy Federatsii do 2020 goda [Elektronnyiy resurs]. - Rezhim dostupa: URL.: http://www.consultant.ru.
9. Strategiya razvitiya zdravoohraneniya Rossiyskoy Federatsii na dolgosrochnyiy period 2015 – 2030 gg. [Elektronnyiy resurs]. - Rezhim dostupa: URL.: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/strategiya-razvitiya-zdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-na-dolgosrochnyy-period.
10. Bulgakova L.N., Pushnaya D.V. Planirovanie v sfere zdravoohraneniya. Upravlenie ekonomicheskimi sistemami: elektronnyiy nauchnyiy zhurnal. 2016. No 4. Pp. 17.
11. Gomilevskaya, G.A. Organizatsiya predprinimatelskoy deyatelnosti v meditsine: uchebnoe posobie / G.A. Gomilevskaya. – Izd.: VGUES, 2013. 551 p.
12. Artamonov I.G., Shevnitsyina O.Yu. Teoreticheskie osnovyi biznes-planirovaniya v uchrezhdenii zdravoohraneniya. Evraziyskiy soyuz uchenyih. 2014. No 8. Pp. 80-81.
13. Belyaev S.A., Burnadz T.I., Bushina N.S. i dr. Tehnologii antikrizisnogo upravleniya regionalnyim zdravoohraneniem: monografiya. - GBOU VPO "Kurskiy gosudarstvennyiy meditsinskiy universitet". Kursk, 2013. 232 p.
14. Bandaev I.S., Dzhonova B.Yu. Dostizheniya i bareryi pri vnedrenii mehanizma biznes-planirovaniya v uchrezhdeniya pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoschi. Sovremennyie problemyi zdravoohraneniya i meditsinskoy statistiki. 2017. No 4. Pp. 33-42.
15. Sergeeva N.M., Trofimova S.V. Sovershenstvovanie strategicheskogo planirovaniya deyatelnosti uchrezhdeniya zdravoohraneniya. Regionalnyiy vestnik. 2017. No 3. Pp. 8-9.
16. Alpeeva T.A., Novikova A.A., Sevryukov A.V. Ob osobennostyah investirovaniya v chastnyiy meditsinskiy tsentr. Regionalnyiy vestnik. 2016. No 4. Pp. 37-39.
17. Sergeeva N.M. Razrabotka biznes-plana vnedreniya platnyih meditsinskih uslug. Innov: elektronnyiy nauchnyiy zhurnal. 2017. No 4 (33). Pp. 9.
18. Gotovyiy biznes-plan stomatologii [Elektronnyiy resurs]. - Rezhim dostupa: URL.: http://mi.aup.ru/res/76/562949984788876.html.
19. SYNOPSIS - marketing for medicine [Elektronnyiy resurs]. - Rezhim dostupa: URL.: http://www.ag-an.ru/_files/Centr-reabilitacii.pdf.
20. Biznes-plan meditsinskogo tsentra «MED SK» [Elektronnyiy resurs]. - Rezhim dostupa: URL.: http://bizlana.ru/biznes-plany/medicinskoe-uchrezhdenie.

Tweet

Яндекс.ВиджетINNOV