Какие виды зубных имплантов бывают – классификация по форме и способу установки

Это оптимальный вариант, поскольку позволяет вновь активировать обменные процессы в костной ткани за счет передачи жевательной нагрузки от коронки к искусственному корню и от него – к челюстной кости. Существует несколько классификаций современных дентальных имплантов. Они могут различаться по размерам, форме, своему назначению, способу установки, покрытию и прочим важным характеристикам. Далее в статье рассмотрим основные виды зубных имплантов и их особенности.

Разновидности конструкций по форме и предназначению

Главной отличительной чертой разных видов имплантов является их форма – именно она во многом определяет назначение каждой отдельной конструкции. Рассмотрим возможные вариации дизайна чуть подробнее:

• классические корневидные – такая форма применяется в 90% всех случаев, поскольку почти полностью соответствует естественной анатомической форме натурального зубного корня. Такие импланты бывают цельными и двусоставными,
• цельные импланты – как правило, это базальные или компрессионные,
• мини-импланты – изделия стандартной корневидной формы, но значительно более скромных размеров. Применяются в основном в качестве дополнительных опор под съемные ортопедические конструкции, в качестве временных решений или когда закрепить импланты стандартных размеров невозможно,
• пластиночные (пластинчатые) – устаревшая модель, которая сегодня практически не используется. Это цельная конструкция, в которой внутрикостная часть предполагает наличие тонкой пластины, соединенной с телом импланта. Сверху расположен абатмент для фиксации коронки. Раньше такие конструкции использовали в рамках комплексной имплантации в условиях сильно истонченной челюстной кости. Сегодня от них отказались из-за слишком травматичной установки,
• субпериостальные – тонкие и гибкие импланты очень необычной формы. Они предназначены для внедрения не в саму кость, а в пространство между костной тканью и десной. Импланты довольно объемные, частично фиксируются в надкостнице и способствуют восстановлению/обновлению костной ткани. Такие модели рекомендованы для случаев сильной атрофии,
• трансскуловые – самые длинные импланты, параметры которые могут достигать 6 см. Частично они фиксируются в скуловой кости черепа – прочной и стерильной, где им не страшны воспалительные процессы. Такие модели фиксируют только на верхней челюсти при острой атрофии костной ткани в боковых отделах.

Отдельно можно выделить внутрислизистые конструкции, которые крепятся прямо в толще десны, никак не затрагивая челюстную кость. Используются для поддержки съемных протезов. Есть еще так называемые эндодонтические конструкции, но, по сути, это те же штифты, которые вживляются в канал разрушенного зуба при условии удовлетворительного состояния корневой системы.

Какими способами устанавливают импланты

Разные виды имплантов могут вживляться различными способами. Вот основные концепции установки титановых стержней:

• лоскутная установка – специалист отслаивает небольшой лоскут слизистой, чтобы получить доступ к костной ткани. Далее с помощью сверла он формирует в челюстной кости ложе под имплант. После установки десна плотно ушивается,
• миниинвазивная – метод менее травматичный, поскольку не требует выполнения массивных надрезов на десне и последующего наложения швов. Имплант вкручивается в костную ткань через прокол в слизистой. Для повышения точности позиционирования обычно используют специальные хирургические шаблоны – силиконовые накладки, заранее разработанные и распечатанные на 3D-принтере,
• латеральная – наиболее травматичный способ, предназначенный для вживления пластинчатых моделей. Врач отслаивает лоскут слизистой сбоку, после чего проделывает отверстие, точно соответствующее по форме устанавливаемой конструкции. Поскольку сами пластинчатые импланты сегодня практически не используются, то и данный способ установки фактически канул в лету,
• одномоментная имплантация – более естественный и безопасный способ, который, тем не менее, имеет ряд противопоказаний. Имплант можно установить прямо в лунку сразу после удаления зуба, но чаще всего пациенты обращаются за помощью, когда требуется срочная экстракция. Вживление искусственного корня – серьезная процедура, требующая соответствующей подготовки. Если зуб будет удален экстренно, пациент не успеет пройти тщательное обследование и подготовиться как положено.

В завершение нужно заметить, что существуют в том числе разные методики восстановления зубов с помощью имплантов. Так, к примеру, классический протокол отсроченной нагрузки предполагает, что имплант будет находиться в кости пассивно. В этом случае установка проводится в 2 этапа: сначала зафиксируют заменители зубных корней и только после их полного приживления ставят протез – в среднем этот процесс занимает от 3 до 6 месяцев.

Одноэтапные протоколы – это целый комплекс методик, каждая из которых предполагает возможность быстрого протезирования, то есть сразу или спустя неделю после вживления имплантов. Здесь часто используют цельные конструкции, хотя отдельные концепции предусматривают установку двухсоставных моделей в том числе. После фиксируется облегченная конструкция специально для адаптационного периода. Коронки в ней могут быть выполнены из пластмассы или керамокомпозита – это позволит избежать чрезмерной нагрузки на недавно вживленные искусственные корни.