Введение
В современных социально-экономических условиях развития здравоохранения одним из актуальных направлений хозяйствования экономических субъектов является вопрос эффективного управления материально-техническими, трудовыми и финансовыми ресурсами [1, 2]. Главная цель модернизации российского здравоохранения – повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения. Достижение данной цели в значительной степени зависит от состояния профессионального уровня и качества подготовки медицинских кадров как главного ресурса здравоохранения. Однако без независимой и объективной оценки финансово-экономической деятельности, а также разработки мероприятий по устранению выявленных ошибок и нарушений эффективное управление медицинским учреждением и развитием его трудового потенциала на сегодняшний день не представляется возможным [3, 4, 5].
Материалы и методы
Исследование осуществлялось на основе анализа динамики нагрузки медицинского персонала на фоне изменения уровня заболеваемости населения региона. Для наглядного представления полученных значений был использован графический метод, также с помощью которого было представлено изменение заработной платы работников здравоохранения Курской области за 2010-2015 гг.
Основные результаты исследования
Трудовые ресурсы предприятия являются основным экономическим ресурсом любой организации различных форм собственности от эффективного использования которого зависит конкурентоспособность и результативность организации в современных социально-экономических условиях развития здравоохранения [6-8]. Поэтому одной из основных задач кадровой политики здравоохранения Курской области является не только устранение дефицита медицинских кадров, но и их эффективное использование (рисунок 1).
Рисунок 1 –Динамика нагрузки на работников сферы здравоохранения и уровня заболеваемости Курской области в 2010 -2015гг.
Заболеваемость в период с 2010 по 2015 год имеет тенденцию к снижению. В структуре заболеваемости трудоспособного населения Курской области наибольшую долю занимали злокачественные и доброкачественные новообразования. Однако после строительства в 2012 году Курского областного клинического онкологического диспансера, стало возможным оказывать пациентам высокотехнологическую медицинскую помощь, осуществлять комплексное лечение и реабилитацию пациентов, подверженных данному заболеванию. Также в связи со строительством Областного перинатального центра в 2010 году, стало возможным снижение коэффициента младенческой смертности на 3,2 %. За счет оказания высокотехнологичной помощи появилась возможность выхаживая новорожденных весом от 500 грамм, а также дальнейшее наблюдение за ними [9, 10, 11, 12]. При этом в области ведётся работа по профилактике различных заболеваний. В 2011 году был утвержден приказ Министерства здравоохранения «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», что способствовало налаживанию работы медицинских учреждений в проведении вакцинаций. Данные мероприятия привели к уменьшению заболеваемости и распространенности патологии, а также невосприимчивости к инфекциям [13, 14].
Несмотря на снижение уровня заболеваемости в Курской области отмечен рост нагрузки на медицинский персонал. Нагрузка определяется заранее установленными нормативами затрат труда и времени. Именно выполнение медицинским работником трудовых и временных норм является оценкой эффективности использования и управления трудовыми ресурсами, а также рациональными затратами финансовых средств на выплату заработной платы за выполненные объемы оказанных медицинских услуг [15].
Данный рост нагрузки на медицинский персонал (18,33%) связан с низкой укомплектованностью медицинскими кадрами. В 2015 году выявлено наибольшее значение нагрузки на медицинский персонал (204 человека на 1 медицинского работника). Причиной данного явления могла стать реализация ФЗ «О специальной оценке условий труда», благодаря которому были выявлены вредные или опасные факторы трудового процесса [16, 17, 18]. В связи с этим была снижена длительность отпускного периода, увеличена продолжительность рабочего времени, уменьшение различных доплат за вредные условия работы врачебного персонала в силу сокращения перечня влияния вредных воздействий на здоровье медицинских работников. При этом растут совместительство кадров, что также приводит к росту нагрузки на персонал [19, 20]. Однако одним из главных минусов такого направления является снижение качества оказания медицинской помощи. В то же время положительным моментом является возможность увеличения заработной платы медицинских работников и усиления их мотивации к труду (рисунок 2).
Рисунок 2- Динамика средней заработной платы в здравоохранении в Курской области 2010-2015 гг., рублей
За последние 5 лет в Курской области отмечен рост средней заработной платы работников здравоохранения. Зачастую это связано с разработкой и принятием «Дорожной карты» в 2013 году, исходя из которой к 2018 году заработная плата врачей должна увеличится до 200%, а среднего и младшего медперсонала – до 100% относительно отплаты труда в 2012 году. Данный рост способствует обеспечению конкурентным уровнем заработной платы работников государственных и муниципальных медицинских организаций в Курской области, что способствует привлечению высококвалифицированных специалистов.
Для регулирования ситуации, связанной с ростом нагрузки на медицинский персонал, следует проводить мониторинг кадрового состава здравоохранения, осуществлять единовременную выплату подъемных молодым специалистам с целью их привлечения на работу в государственные учреждения, совершенствовать систему материальных и моральных стимулов медицинских работников путем перехода на систему «Эффективных контрактов», организовывать трудоустройство в государственных учреждениях студентов медицинских специальностей.
Заключение
Проблема эффективности использования медицинских кадров в Курской области связана с увеличением нагрузки на медицинский персонал, несмотря на снижение уровня заболеваемости в регионе. Данная проблема связана с низкой укомплектованностью штатов, а также с высоким совместительством, что оказывает негативное влияние на качество оказываемой медицинской помощи. Однако проводимая государственная политика по увеличению заработной платы, оказывает положительный эффект к мотивированию кадров к труду. В то же время только этой меры недостаточно, поэтому необходимо прибегать к дополнительным мероприятиям привлечения кадров и их стимулировании (выплаты подъемных средств, трудоустройство молодых специалистов и другое).
архив: 2013 2012 2011 1999-2011 новости ИТ гость портала 2013 тема недели 2013 поздравления