INNOV.RU | Информационный портал 

Иннов: электронный научный журнал
 

Оценка STEP-факторов учреждений здравоохранения Курской области

Estimation of STEP-factors of Kursk region healthcare institutions



УДК 338.46

30.08.17 13:28
4990

Выходные сведения: Беляев С.А. Оценка STEP-факторов учреждений здравоохранения Курской области // Иннов: электронный научный журнал, 2017. №3 (32). URL: http://www.innov.ru/science/economy/otsenka-step-faktorov-uchrezhdeniy-/

Авторы:
Беляев С.А., кандидат исторических наук, доцент кафедры экономики и менеджмента ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России, Курск, Российская Федерация,
serg-belyaev13@yandex.ru

Authors:
Belyaev S.A., candidate of historical sciences, associate professor of department «Economics and management», «Kursk State Medical University», Kursk, Russian Federation, serg-belyaev13@yandex.ru

Ключевые слова: СТЕП-анализ, демографические показатели, заболеваемость, платные услуги, среднедушевой доход, здравоохранение, медицинские услуги

Keyword: STEP-analysis, demographic indicators, morbidity, paid services, per capita income, health care, medical services

Аннотация: В статье исследуются факторы внешней среды учреждений здравоохранения Курской области. Основным инструментом исследования является STEP-анализ, в рамках которого изучаются группы факторов: социальные, технологические, экономические, политические. Перечень показателей, характеризующие представленные группы факторов, оценивались на основе статистических методов – динамики и вариации. По итогам исследования сформирована сводная таблица оценки влияния STEP-факторов на учреждения здравоохранения Курской области.

В Курской области наблюдается улучшение экономической обстановки, выражаемое ростом ВРП на душу населения и сокращением безработицы. Рост уровня среднедушевых доходов за последние 5 лет более чем в 2 раза являются наиболее значимым фактором увеличения спроса на платные медицинские услуги. В то же время Курская область является дотационной, поэтому последствия структурного кризиса в экономике страны могут проявиться в сокращении объемов федеральных программ реализации крупных проектов и технической модернизации учреждений здравоохранения.

Демографическая ситуация в регионе улучшается: растет рождаемость на 0,9 человек в расчете на 1000 населения, сокращается смертность на 1,8 пункта, увеличивается средняя продолжительность жизни. Деятельность системы здравоохранения характеризует сокращение заболеваемости, увеличение числа профилактических осмотров, рост числа посещений в смену и объемы платных медицинских услуг. Средний уровень оплаты труда сотрудников здравоохранение увеличился в 2 раза за последние 5 лет, за счет чего сократилась разница со средней заработной платой в регионе.

Annotation: Factors in the external environment of healthcare institutions of the Kursk region was investigated in the article. The main research tool is a STEP-analysis, which studies groups of factors: social, technological, economic, political. The list of indicators presented groups of factors were estimated based on statistical methods - dynamics and variation. Summary table assessment of the impact of STEP-factors for healthcare facilities in Kursk region formed by results of research.

There is an improvement in the economic situation expressed by the GRP growth per capita and reduction of unemployment in the Kursk region. The growth of per capita incomes over the last 5 years more than 2 times is the most significant factor increasing demand for paid medical services. Kursk oblast is subsidized, so the consequences of the structural crisis in the economy can manifest itself in a reduction in Federal programs of the major projects and technical modernization of health care institutions.

The demographic situation in the region is improving: the birth rate is rising by 0.9 people per 1000 of the population, reduced mortality by 1.8 points, increased average life expectancy. The activity of healthcare system is characterized by a decreasing morbidity, the increase in the number of preventive examinations, the increase in the number of visits per shift and the volume of paid medical services. The average level of wage of health care employees increased 2 times in the last 5 years, which has reduced the difference relative to the average wage in the region.

Оценка STEP-факторов учреждений здравоохранения Курской области

Введение 

Здравоохранение всегда является крайне важной с социальной точки зрения отраслью, а объемы и качество оказываемых медицинских услуг определяют качество и продолжительность жизни населения. Возможность обеспечить это становится важнейшей задачей государственной социально-экономической политики. Учитывая разнообразность источников финансирования оказания медицинских услуг, и то, что все чаще сам потребитель становится непосредственным плательщиком [7, 14, 15], все большее число разнообразных факторов оказывает влияние на этот рынок. Контроль и управление этими факторами будет способствовать, в том числе и исключительно рыночными инструментами, активизации и рост качества работы всех учреждений, оказывающих медицинские услуги вне зависимости от источника финансирования.

Материалы и методы

Факторы внешней среды оказываются серьезное влияние на итоги экономической деятельности любой медицинской организации, поэтому целесообразно выполнить точную оценку динамики ряда основополагающий причин, определяющих возможности выявить резервы внутри самой организации. К основным факторам окружающей среды относят STEP-факторы: социальные, технологические, экономические, политические.

Модель STEP-анализа (или PEST -анализ) представляет собой инструмент понимания рынка, позиции компании, потенциала и перспективных направлений бизнеса [8, 11, 20]. К минусам этого метода анализа Ложечко А.С. [10] справедливо относит трудность точного отражения характеристик факторов ряда групп - политических, технологических и социокультурных. С другой стороны, результаты модели STEP-анализа четко указывают на конкретные положительные и отрицательные тенденции, факторы и закономерности, наблюдающиеся в происходящих процессах и явлений непосредственно связанных с областью исследования. К тому же, как отмечают Бушина Н.С. и Зюкин Д.А. [2], STEP-анализа является крайне необходимым для разработки стратегии организации, успешно сочетаясь и взаимодополняя результаты SWOT-анализа.

Основные результаты исследования

Молчанова Е.В. и Шкиперова Г.Т. [13] отмечают, что демографические процессы в России во многом взаимосвязаны с качеством жизни населения. Оценка демографической ситуации, как считают Меньшикова Е.А. и Коуров В.Ф. [12], отражает наиболее глубинные тенденции происходящих в социальной сфере изменений, востребованность которой на всех уровнях государственного управления определяется необходимостью этих данных для формирования эффективных инструментов управления социально-экономическими процессами. Поэтому используемые нами демографические показатели представляют собой важнейшие индикаторы социально-экономического развития отдельных регионов и их системы здравоохранения, являясь следствием или показателем эффективности проводимой в регионе социально-экономической политики.

По соотношению рождаемости и смертности можно судить о воспроизводстве населения [1, 3, 4]. Демографические показатели значительно улучшились, если рассматривать текущую ситуацию в сравнении с периодом 2000-2005 гг.: рождаемость повысилась на 41%, смертность снизилась на 12,4%, что более чем в 2 раза сократило величину ежегодной естественной убыли. Не смотря на то, что смертность по-прежнему существенно превышает рождаемость, нужно отметить сравнительно высокий уровень рождаемости в Курской области по сравнению с другими субъектами ЦФО, занимающей второе место среди всех регионов [5]. Это стало следствием продвижение ряда государственных программ развития системы здравоохранения, улучшивших состояние в отрасли, повысив качество предоставляемых медицинских (в том числе профилактических) услуг.

В области в последние годы перестала интенсивно сокращаться численность населения: в 2015 г. всего на 5,6 тыс. чел. в сравнении с 2010 г., в то время как за предыдущее десятилетие сокращение составило 140 тыс. чел. Однако остановить сокращение численности населения области получилось за счет миграционного прироста, рост которого с 2014 года обусловлен беженцами и переселенцами из терпящей социально-политическое бедствие Украины. Этому способствует географическая близость и общая граница, поэтому Курская область имеет возможность привлечь трудоспособные кадры, однако вместе с этим (возможно даже в большей степени) обостряется и социальные проблемы (таблица 1).

 

Таблица 1 – Демографические показатели Курской области в 2000-2015 гг.

годы

В расчете на 1000 чел. населения

Численность населения, тыс. чел.

Рождаемость

Смертность

Естественный прирост

Миграционный прирост

2000

8,2

18,6

-10,4

-15,6

1266,5

2005

8,6

19,8

-11,2

-42,1

1177,6

2009

10,9

17,8

-6,9

5,0

1135,0

2010

11,1

17,6

-6,5

-18,4

1125,6

2011

11,5

16,8

-5,3

16,8

1121,6

2012

12,0

16,6

-4,6

26,1

1119,3

2013

11,6

19,1

-7,5

41,8

1118,9

2014

11,7

16,6

-4,9

34,9

1117,4

2015

11,6

16,3

-4,7

69,8

1120,0

Отклонение

3,4

-2,3

5,7

85,4

-146,5

Источник: Рассчитано на основе данных «Статистического ежегодника Курской области» [8]

 

Вместе с этими позитивными изменениями следует отметить, что после бурного роста демографических показателей в последнее пятилетие наблюдается стагнация: рождаемость увеличилась на 0,5 пункта, смертность сократилась на 1,3 пункта. Это свидетельствует о необходимости анализа причин, которые, по нашему мнению, заключаются, в первую очередь, в экономической ситуации, обостренной ухудшением макроэкономических и политических факторов.

Курская область относится к дотационным регионам, поэтому рост бюджетного дефицита в результате структурного кризиса в экономике и сокращения потока нефте-долларов отрицательно сказался на экономическом благополучии. Это отражается в сокращении финансирования выделяемого для реализации социальных проектов из федерального бюджета, в первую очередь, на программы развития отрасли здравоохранения [7]. Тем не менее, в сравнении с 2000 г. в  области произошли значительные позитивные экономические преобразования, способствовавшие росту уровня жизни населения. Так, ежегодно происходит ускорение прироста среднедушевых доходов населения при сокращении уровня безработицы в абсолютном и процентном выражении, быстро растет ВРП на душу населения. Причем в последние пять лет все тенденции только улучшаются, создавая положительные экономические предпосылки к улучшению социальной обстановки в регионе и развитию отраслей социальной направленности (таблица 2).

 

Таблица 2 – Показатели экономического развития Курской области в 2000-2015 гг.

Годы

Безработных, тыс. чел.

Безработица, %

Среднедушевой доход, руб.

ВРП на душу населения, руб.

Платные услуги населению, млн. руб.

2000

66,5

10,5

1464,9

23678

2075

2005

43,7

7,2

5217,8

72995

10819

2009

51,0

8,8

12801,5

141834

26153

2010

47,6

8,2

14685,1

171322

28789

2011

36,1

6,3

16386,9

203676

31263

2012

28,9

5,1

18865,6

221537

34416

2013

26,6

4,6

20809,4

242646

40004

2014

22,5

3,9

23188,1

266008

44707

2015

24,0

4,2

25780,7

297436

48382

Отклонение

-42,5

-6,3

24315,8

273758

46307

Источник: Рассчитано на основе данных «Статистического ежегодника Курской области» [8]

 

Важность улучшения экономического развития области и благосостояния граждан определяется значительным влиянием на социальную обстановку и возможности повышения эффективности работы системы здравоохранения. Как показывает исследование Кривонковой А.С. [9], осуществляемое на базе корреляционного метода, существует устойчивая очень тесная взаимосвязь показателей экономического развития Курской области и уровня смертности. Дальнейшее улучшение благосостояния населения является фактором, позволяющим увеличить возможности следить за своим здоровьем, т.е. рост среднедушевых доходов, который позволил значительно нарастить объем рынка платных услуг, является катализатором увеличения спроса на медицинские диагностические услуги.

Другой позитивной тенденцией является четко выраженное снижение уровня заболеваемости в относительном и абсолютном выражениях: в сравнение с 2009 г. число заболеваний сократилось на 93,3 тыс. чел. или на 13,3%, в расчете на 1000 чел. – 72 чел. или 11,7% (рисунок 1). С другой стороны, уровень заболеваемости имеет очень высокую вариацию по годам, что затрудняет индикативное планирование и реализацию таких планов по развитию системы здравоохранения и социально-экономического положения населения области.

 


Рисунок 1 – Динамика заболеваемости в Курской области в 2009-2015 гг.

 

Деятельность отрасли здравоохранения должна быть непосредственно заинтересована в создании благоприятных условий для жизни своего населения. Возможны проведения агитационных проектов, связанных с необходимостью прохождения медосмотров и улучшением состояния окружающей среды не только для самих себя, но и для общества в целом [17]. Поэтому положительный тренд, что произошла активизация в направлениях улучшения профилактической работы. Так, общее число профилактических осмотров в 2015 г. значительно возросло за счет взрослых на 165,3 тыс. чел. или в 1,74 раза и детей на 13,2 тыс. чел. или в 1,25 раза, при этом профосмотры подростков остались на уровне 2011 г. - прирост составил всего 1,9% (таблица 3).

 

Таблица 3 – Число профилактических осмотров в Курской области в 2011-2015 гг.

Показатели

Годы, тыс. чел.

Отклонение

2011

2012

2013

2014

2015

тыс. чел.

%

Взрослые

94,9

113,0

112,7

124,2

260,2

165,3

174,2

Дети

10,6

39,1

33,5

27,8

23,8

13,2

124,5

Подростки

146,4

151,8

151,9

134,9

149,2

2,8

1,9

Источник: Рассчитано на основе данных «Статистического ежегодника Курской области» [8]

 

Таким образом, спрос на услуги медицинских организаций, оказывающих профилактические и диагностические услуги, увеличился, что создает хорошие возможности реализации резервов их ресурсного потенциала для улучшения экономической деятельности.

Другим фактором, стимулирующим активизацию этих видов медицинских услуг, является модернизация инфраструктуры и оптимизация, проводимые в системе здравоохранения региона, результатом которой стало сокращение коечного фонда и врачебного персонала [16, 18]. В целом, это входит в логику событий происходящего по всей стране перехода к стационарзамещающим технологиям оказания медицинской помощи. В ходе этого процесса с 2010 г. общее количество коек сократилось на 518 коек или 4,3%, а численность врачебного персонала – на 1039 чел. или 15,9%,при этом мощность амбулаторно-поликлинических организаций удалось увеличить на 1069 посещений в смену или 3,9% (таблица 4).

 

Таблица 4 – Показатели оказания лечебно-профилактической помощи населению Курской области в 2010-2015 гг.

Показатели

Годы

Отклонение

2010

2011

2012

2013

2014

2015

тыс. чел.

%

Число больничных коек

11949

11640

11842

11734

11620

11431

-518

-4,3

Мощность амбулаторно-поликлинических организаций, посещений в смену

27170

27459

27483

27983

27663

28239

1069

3,9

Численность врачей всех специальностей, чел.

6529

6405

6360

5732

5789

5490

-1039

-15,9

В расчете на 10 000 человек населения:

Число больничных коек

106,2

103,8

105,8

104,9

104,0

102,1

-4,1

-3,9

Мощность амбулаторно-поликлинических организаций, посещений

241,4

244,8

245,5

250,1

247,6

252,1

10,7

4,4

Численность врачей всех специальностей, чел.

58,0

57,1

56,8

51,2

51,8

49,0

-9,0

-15,5

Источник: Рассчитано на основе данных «Статистического ежегодника Курской области» [8]

 

Достойный уровень оплаты труда является важным элементом управления воспроизводством человеческого потенциала в отрасли. На сегодняшний день, не смотря на важность медицины в жизни, оплата труда в этой сфере ниже, чем в среднем в регионе. В государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения внедрение новых систем оплаты труда началось с 2009 года и преследовало цель – установить более гибкие системы оплаты труда, обеспечивающие зависимость заработной платы от квалификации работника и сложности выполняемого им труда, а также усилить мотивацию медицинских работников к оказанию качественной медицинской помощи [6]. В результате, эта разница сокращается: если в 2010 г. она составляла 66,9% от средней, то к 2015 г. повысилась до 82,7% (таблица 5). В абсолютном выражении оплата труда в системе здравоохранения выросла в 2,1 раза, что является важной предпосылкой для мотивации работающих в этой отрасли людей повышать свой профессиональный уровень и добросовестно выполнять свой труд.

 

Таблица 5 – Сопоставление величины оплаты труда в экономике и системе здравоохранения Курской области в 2010-2015 гг.

Величина оплаты труда

Годы

Отклонение

2010

2011

2012

2013

2014

2015

тыс. чел.

%

В экономике региона, руб.

14007

16241

18690

21234

23099

23921

9915

70,8

В системе здравоохранения, руб.

9369

11465

13394

17131

18935

19777

10408

111,1

Соотношение, %

66,9

70,6

71,7

80,7

82,0

82,7

15,8

-

Источник: Рассчитано на основе данных «Статистическиго ежегодника Курской области» [8]

 

В последние годы в нашей стране обновляется и совершенствуется система правового обеспечения и определяются прогрессивные ориентиры оказания качественной медицинской помощи. В первую очередь, это «Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации», ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в российской Федерации», ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», распоряжение Правительства РФ№2599-р, содержащее «План мероприятий («Дорожная карта»), в котором приводятся целевые индикаторы на 2013-2018 гг. Эффективная их реализация определяется устойчивостью административной системы области, заключающейся в сильном и эффективном губернаторе, который обеспечивает системное развитие области и повышения уровня жизни и социальной удовлетворенности населения. Систематизация СТЕП-факторов представлена в таблице 6.

 

Таблица 6 – STEP-анализ макроокружения учреждения здравоохранения Курской области

Социальные факторы (S)

Технологические факторы (T)

- улучшение демографической ситуация (рост рождаемости и средней продолжительности жизни, снижение смертности);

- сокращение заболеваемости населения в абсолютном значении и в расчете на 1000 человек населения;

- невысокий уровень социальной удовлетворенности населения;

- развитие культа здорового образа жизни.

- развитие техники и технологий оказания услуг в реабилитации, профилактике и лечении пациентов;

- реализация политики обеспечения доступности и информатизации населения в социальной сфере;

- введение в строй новых высокотехнолоничных объектов оказания медицинской помощи.

Экономические факторы (E)

Политические факторы (P)

- низкие темпы экономического роста в регионе;

- невысокая инвестиционная привлекательность системы здравоохранения;

- сокращение финансирования здравоохранения из федеральных источников;

- повышение реального уровня доходов населения;

- расширение рынка потребления услуг.

- обострение политической ситуации на границе с Украиной;

- миграционный прирост населения;

- реализация «дорожной карты»;

- исполнения федеральных программ и указов президента;

- обновление целевых ориентиров развития системы здравоохранения и качества медицинских услуг.

 

Заключение 

Анализ социальных, экономических, политических и технологических факторов свидетельствует о хороших возможностях улучшить результаты экономической деятельности медицинских организаций. Факторами, которые будут способствовать реализации выявленных резервов улучшения использования ресурсного потенциала медицинских учреждений, являются: развитие здравоохранения на фоне реализации федеральных целевых программ, оптимизации ресурсов в направлениях оказания стационарной помощи, развитие нормативно-правовой базы. Способствовать формирования резервов улучшения экономической деятельности медицинских организаций будет обновление в технологическом плане процесса оказания услуг за счет внедрения нового оборудования, позволяющего повысить качество диагностической информации, т.е. определяет целесообразность спроса на этот вид медицинских услуг. Фактором увеличения спроса на платные медицинские услуги является улучшение благосостояния населения, выраженный в росте среднедушевых доходов за последние 5 лет выросли более чем в 2 раза. Показатели, характеризующие демографическую ситуацию в регионе, определяемые в расчете на 1000 человек увеличиваются: растет рождаемость на 0,9 пункта, сокращается смертность на 1,8 пункта, что привело к увеличению естественного прироста на 2,7 пункта. О расширении рынка профилактических услуг свидетельствует факт увеличения числа профосмотров в сравнении с 2011 г. на 165 тыс. чел. или 2,7 раза среди взрослых и на 13,2 тыс. чел или в 2,2 раза среди детей. Важная социальная роль и рост оплаты труда в здравоохранение за последние 5 лет на 10,4 тыс. руб. или в 2,1 раза мотивирует трудовые ресурсы отрасли к повышению качества оказываемых услуг. К факторам, которые способны снизить потенциал медицинских организаций, в первую очередь, следует отнести структурный кризис в экономике страны, определяющей сокращение федерального финансирования, имеющего важное значение для таких дотационных регионов как Курская область.



Библиографический список


1. Беляев С.А. Воспроизводство населения как индикатор развития Курской области // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017. № 3-2. С. 238-242.
2. Бушина Н.С. Методический подход к оценке конкурентоспособности подразделений аптечной сети / Н.С. Бушина, Д.А. Зюкин // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015. №12-6. С. 1091-1095.
3. Власова О.В. Оценка демографической ситуации в Курской области // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017. № 2-2. С. 231-234.
4. Вотинова Е.М. Исследование демографической ситуации в России // Вопросы экономики и управления. 2017. № 2 (9). С. 96-97.
5. Даниелян М.Г. Особенности демографической ситуации в Курской области / М.Г. Даниелян, Т.А. Извекова // Региональный вестник. 2016. №1. С. 19-21.
6. Дашкова Е.С. Материальное стимулирование работников системы здравоохранения: проблемы и пути решения // Вестник Воронежского государственного университета. Серия: Экономика и управление. 2015. № 2. С. 9-12.
7. Зюкин Д.А. Исследование взаимосвязи социально-экономических факторов развития системы здравоохранения региона / Д.А. Зюкин, Е.В. Репринцева, Н.М. Сергеева, Е.Ю. Перькова, Н.Г. Галкина // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. №1-2. С. 218-221.
8. Ковалев В.В. Финансовый менеджмент: теория и практика: учебное пособие. – М.: Проспект, 2014. 1104 с.
9. Кривонкова А.С. Влияние социально-экономических факторов на уровень смертности // Региональный вестник. 2016. №3. С. 15-17.
10. Ложечко А.С. Методы ситуационного анализа в управлении дохо-дами региональных бюджетов в условиях экономической неопределенности // Проблемы современной науки и образования. 2017. № 16 (98). С. 59-68.
11. Менеджмент: учебник / Виханский О.С., Наумов А.И. М.: Магистр, 2010, 670 с.
12. Меньшикова Е.А. Демографическая ситуация и ее роль в стратегическом планировании социально-экономического развития города / Е.А. Меньшикова, В.Ф. Коуров // Ученые заметки ТОГУ. 2016. Т. 7. № 4. С. 739-743.
13. Молчанова Е.В. Определение приоритетных направлений демографической политики статистическими методами / Е.В. Молчанова, Г.Т. Шкиперова // Народонаселение. 2016. № 1 (71). С. 79-91.
14. Ниналалова Ф.И. Проблемы финансового обеспечения системы здравоохранения в России / Ф.И. Ниналалова, С.С. Расулов // Экономика и предпринимательство. 2016. № 3-1 (68-1). С. 158-162.
15. Ованесян Н.М. Современная система финансирования отечественно-го здравоохранения в условиях кризиса: управление отраслью / Н.М. Ованесян, Е.А. Мидлер, О.В. Саенко // Экономика и предпринимательство. 2017. № 7 (84). С. 926-930.
16. Репринцева Е.В. Комплексное исследование материально-технического обеспечения лечебного учреждения // Научный альманах Цен-трального Черноземья. 2014. № 2. С. 100-102.
17. Селезнева А.А. Исследование результатов деятельности здравоохранения в Курской области / А.А. Селезнева, Я.В. Савостьянова // Региональный вестник. 2016. №1. С. 16-17.
18. Сергеева Н.М. О подходах к оценке эффективности функционирова-ния медицинских организаций // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017. № 2-1. С. 72-76.
19. Статистический ежегодник Курской области. 2016: Статистический сборник / Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Курской области. Курск, 2016. 448 с.
20. Фатхутдинов Р.А. Производственный менеджмент: учебник. СПб.: Питер. 2011, 496 с.


References


1. Belyaev S.A. Vosproizvodstvo naseleniya kak indicator razvitiya Kurskoy oblasti. Mezdunarodnii zhurnal prikladnih i fundamental’nih issledovanii. 2017. No 3-2. – Pp. 238-242.
2. Bushina N.S., Zyukin D.A. Metodicheskiy podhod k otcenke konkuren-tosposobnosti podrazdeleniy aptechnot seti. . Mezdunarodnii zhurnal prikladnih i fundamental’nih issledovanii. 2015. No 12-6. – Pp. 1091-1095.
3. Vlasova O.V. Otcenka demograficheskoy situatcii v Kurskoy oblasti. Mezdunarodnii zhurnal prikladnih i fundamental’nih issledovanii. 2017. No 2-2. – Pp. 231-234.
4. Votinova E.M. Issledovaniee demograficheskoy situatcii v Rossii. Voprosi ekonomiki i upravleniya. 2017. No 2 (9). Pp. 96-97.
5. Danielyan M.G., Izvekova T.A. Osobennosti demograficheskoy situatcii v Kurskoy oblasti. Regional’niy vestnik. 2016. No 1. Pp. 19-21.
6. Dashkova E.S. Material’noe stimulirovanie rabotnikov sistemi zdra-voohraneniyaa: problem i puti resheniya. Vestnik Voronezhskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Ekonomika i upravlenie. 2015. No 1. Pp. 9-12.
7. Zyukin D.A., Reppritceva E.V., Sergeeva N.M., Pre’kova E.Y., Galkina N.G. Issledovanie vzaimosvyazi soycial’no-ekonomicheskogo razvitiya zdra-voohraneniyaa regiona. Mezdunarodnii zhurnal prikladnih i fundamental’nih issledovanii. 2016. No 2-2. – Pp. 218-221.
8. Kovalev V.V. Finansoviy menedzhment: teoriya ipraktika: uchebnoe posobie. M.: Prospekt, 2014. 1104 p.
9. Krivonkova A.S. Vliyanie soycial’no-ekonomicheskih faktorov na uroven’ smertmosti. Regional’niy vestnik. 2016. No 3. Pp. 15-17.
10. Lozhechko A.S. Metodi situatcionnogo analiza v upravlenii dohodavi regional’nih budzhetov v usloviyah ekonomicheskoy neopredelennosti. Problemi sovremennoy nauki i obrazovaniya. 2017. No 16 (98). Pp. 59-68.
11. Vihanskiy O.S., Naumov A.I. Menedzhment: uchebnik. М.: Magistr, 2010, 670 p.
12. Men’shikova E.A., Koyrov V.F. Demograficheskaya situatciya i ee rol’ v strategicheskom planirovanii soycial’no-ekonomicheskogo razvitiya goroda. Uchenie zametki TOGU. 2016. No 4. Pp. 739-743.
13. Molchanova E.V., Shkiperova G.T. Opredelenie prioritetnih napravleniy demograficheskoy politiki statisticheskimi metodami. Narodonaselenie. 2016. No 1 (71). Pp. 79-91.
14. Ninalalova F.I., Rasulov S.S. Problemi finansovogo obespecheniya sistemi zdravoohraneniyaa v Rossii. Ekonomika i predprinimatel’stvo. 2016. No 3-1 (68-1). Pp. 158-162.
15. Ovanesyan N.M., Midler E.A., Saenko O.V. Sovremennaya Sistema fi-nansirovaniya otechestvennogo zdravoohraneniyaa v usloviyah krisiza: upravlenie otrasl’yu. Ekonomika i predprinimatel’stvo. 2017. No 7 (84). Pp. 926-930.
16. Reprintceva E.V. Kompleksnoe issledovanie material’no-tehnicheskogo obespecheniya lechebnogo uchrezhdeeniya. Nauchniy al’manah Tcenral’nogo Chernjozem’ya. 2014. No 2. Pp. 100-102.
17. Selezneva A.A., Savost’znova Y.V. Issledovanie rezul’tatov deyatel’nosti zdravoohraneniya v Kurskoy oblasti. Regional’niy vestnik. 2016. No 1. Pp. 16-17.
18. Sergeeva N.M. O podhodah k otcenke effektivnosti funktcionirovaniya meditcinskih organizatciy. Mezdunarodnii zhurnal prikladnih i fundamental’nih issledovanii. 2017. No 2-1. – Pp. 72-76.
19. Statisticheskiy ezhegodnik Kurskoy oblasti. 2016: Statisticheskiy sbornik. Terririrail’niy organ Federal’noy sluzhbi gosudarstvennoy statistiki po Kurskoy oblasti. Kursk, 2016. 448 p.
20. Fathutdinov R.A. Proizvodstvenniy menedzhment: uchebnik. SPb.: Piter. 2011, 496 p.


  Яндекс.ВиджетINNOV

архив: 2013  2012  2011  1999-2011 новости ИТ гость портала 2013 тема недели 2013 поздравления