Аннотация: В статье проводится исследование социальных показателей Курской области, которые являются факторами, определяющими состояние и перспективы развития системы здравоохранения, в том числе и экономические вопросы. Анализ социальных факторов является составным элементов STEP-анализа, поэтому они детально исследуются в статье на предмет выявления закономерностей и трендов социального развития Курской области. В качестве инструментария анализа используются методы статистики – анализ динамики и структуры, табличный и графический метод. В статье представлена система обоснования необходимости оценки социальных показателей как базиса для планирования дальнейшего развития отдельных учреждений здравоохранения и системы здравоохранения региона. Среди важных тенденций в статье отмечается: сокращение темпа уменьшения численности населения; снижение рождаемости и смертности, при росте младенческой смерти. Высокий уровень смертности связан с ростом заболеваемости населения, употреблением алкоголя, наркотиков, распространенностью табакокурения, поэтому в исследовании представлены основные причины смертности населения. В качестве фактора, определяющего снижение уровня рождаемости, в статье приводится снижение роли института семьи – сокращение числа браков и высокий процент разводов. В исследовании делается вывод, что социальные тренды, задающиеся показателями, проанализированными в статье, являются определяющими в возможностях и желаниях населения стремиться к получению медицинской помощи, в том числе на платной основе, что определяет экономическое состояние учреждений здравоохранения региона.

Annotation: The research of social indicators of Kursk region, which are the factors determining the state and prospects of development of the health system, including economic issues, is carried out in the article. Analysis of social factors is a component of STEP-analysis, so they are thoroughly investigated in the article to identify patterns and trends of social development of Kursk region. Statistical methods – analysis of dynamics and structure, tabular and graphic methods-are used as tools of analysis. The system of substantiation of necessity of an assessment of social indicators as basis for planning of further development of separate establishments of health care and system of health care of the region is presented in article. Among the important trends in the article it is noted: a decrease in the rate of population decline; a decrease in fertility and mortality, with an increase in infant death. The high mortality rate is associated with an increase in morbidity, alcohol, drugs, tobacco Smoking, so the main causes of mortality are presented in the research. As a factor determining the decline in the birth rate, the article shows a decrease in the role of the institution of the family – a reduction in the number of marriages and a high percentage of divorces. The research concludes that social trends, given the indicators analyzed in the article, are determining the opportunities and desires of the population to seek medical care, including on a fee basis, which determines the economic condition of health institutions in the region.

Введение

Исследование социальных факторов проводится в ходе STEP-анализа влияния внешней среды на состояние и функционирование любых экономических субъектов рынка. Учреждения здравоохранения не исключение в этом [1-3]. Более того, так как отрасль сама по себе является социальной и определяет многие социальные тренды развития, то их оценка является базисной при планировании дальнейшего развития.

Во-первых, это касается активизации определенных направлений медицинской помощи, в особенности ряд авторов отмечают необходимость развития высокотехнологичной медицинской помощи [4,5]. Во-вторых, на социальных ожиданиях и желаниях строится спрос на платные медицинские услуги, рынок которых растет не только в Курской области, а по всем регионам страны [6,7]. В-третьих, государство заинтересовано в совершенствовании процессов оказания помощи, так как это сохраняет трудовой потенциал работоспособного населения сейчас и на стратегическую перспективу [8,9]. В-четвертых, эффективная система здравоохранения является чертой развитых стран и рассматривается как неотъемлемый элемент перехода к высокоразвитому обществу и инновационно-инвестиционной модели экономики [10,11].

Материалы и методы

В статье исследуются показатели, характеризующие состояние и развитие социальной сферы Курской области, на основе применения методов статистики [12] (анализ динамики и структуры, которые представлены с помощью графического и табличного методов) и данных комитета статистики [13].

Основные результаты исследования

Социальные факторы являются приоритетными для развития отрасли здравоохранения в силу как раз ее основной цели – улучшения качества жизни населения. Изменение показателей, характеризующих развитие социальной сферы области, в высокой мере определяет и функционирование учреждений здравоохранения и системы здравоохранения региона.

К основным социальным факторам, которые анализируются различными авторами в исследованиях, посвященных Курской области, относятся: численность населения, половозрастной состав, уровни рождаемости и смертности, средняя продолжительность жизни, миграционные процессы, количество браков и разводов, уровень заболеваемости населения [14-18].

Согласно статистике, численность населения Курской области на 1 января 2017 года составила 1 122 893 человек, в том числе городское население 759 986 человек (68%), сельское население 362 907 человек (32%) (рисунок 1).

Рисунок 1– Структура населения Курской области 2016 года

 

Таким образом, исследование статистических данных выявило, что большая часть проживающих на территории Курской области (68%) относится к городскому населению. Динамика численности данной категории граждан имеет положительную тенденцию (в среднем на 0,4%). Сельские жители в структуре численности населения Курской области составляют 32%. Исследования показали, что динамика численности сельских жителей имеет тенденцию к уменьшению на 3-4 тыс. чел. в год.

В ходе исследования выявлена тенденция роста численности населения Курской области за период 2014-2016 гг. (рисунок 2).

 

Рисунок 2 – Динамика численности населения Курской области в 2014-2016 гг., чел.

 

Таким образом, на 31 декабря 2016 года численность населения составила 1 122 893 человек, что выше на 5 515 человек (0,49%) в сравнении с 2014 годом.

Проведенные исследования позволяют сделать вывод о том, что демографическая ситуация за 2014-2016 гг. характеризуется процессом естественной убыли населения, связанной со стабильным превышением смертности над рождаемостью. Так, в 2014 году естественный прирост составлял -4,9%, в 2015 его значение составило – 4,7%, а в 2016 году данный показатель составляет уже -5%, что свидетельствует о старении населения Курской области (рисунок 3).

 

Рисунок 3 – Динамика рождаемости и смертности на 1000 человек населения в Курской области за 2014-2016 гг., %

 

Исследование динамики рождаемости и смертности показало, что количество родившихся за исследуемый период снижается и к 2016 году достигает значения 11,1% на 1000 человек, что ниже значения 2014 года на 0,6%. Число умерших за 2014-2016 гг. в незначительной степени уменьшается и составляет 16,1% на 1000 человек в 2016 году, т.е. на 0,5% ниже показателя 2014 года.

Высокий уровень смертности связан с ростом заболеваемости населения, употреблением алкоголя, наркотиков, распространенностью табакокурения. Основные причины смертности населения представлены в таблице 1.

 

Таблица 1 – Умершие по основным классам причин смерти в 2014-2016 гг., чел.

Показатели	Годы			Абсолютное отклонение, чел.
	2014	2015	2016	2015/2014	2016/2015
Болезни системы кровообращения	8 752	8 849	8 519	97	-330
Новообразований	2 561	2 570	2 714	9	144
Болезни органов дыхания	945	745	821	-200	96
Болезни органов пищеварения	822	898	932	76	34
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	138	129	116	-9	-13
Внешние причины смерти	1 273	1 192	1 133	-81	-59

 

Таким образом, исследование показало, что главными причинами смертности населения Курской области являются болезни системы кровообращения (73,85%). Количество умерших от данных заболеваний постепенно снижается и в 2016 году от болезней системы кровообращения умерло 8 519 человек, что на 233 человека или на 2,66% меньше, чем в 2014 году. За 2014-2016гг. количество умерших по причине новообразований постепенно увеличивается и в 2016 году смертность таких больных составляет 2 570 человек (23,53%). Среди причин смерти значительную долю составляют внешние причины – 9,82%. К данной категории относятся: самоубийства, убийства, случайное отравление алкоголем.

В то же время, анализ статистических данных показал, что ожидаемая продолжительность жизни при рождении постоянно растет и в 2015 году составляла уже 70,8 лет для всего населения, в том числе - 64,81 год для мужчин и 76,78 год – для женщин.

Исследование показало, что за анализируемый период численность женщин в регионе превышает численность мужчин. Так в Курской области количество мужчин составляет 45,4%, а женщин – 54,6% (рисунок 4).

 

Рисунок 4 – Численность мужчин и женщин в Курской области в 2016 году

 

Исследование населения Курской области по возрастным группам выявило, что в 2016 году большую долю населения (56%) занимали люди трудоспособного возраста, 28% - старше трудоспособного возраста и 16% - моложе трудоспособного возраста (рисунок 5).

 

Рисунок 5 – Распределение населения Курской области в 2016 году по возрастным группам

 

Важным показателем для регионов и государства в целом является здоровье детского населения. В настоящее время существенной проблемой является младенческая смертность, которая постепенно растет. Младенческая смертность и её причины в Курской области представлены в таблице 2.

 

Таблица 2 – Младенческая смертность по причинам смерти в Курской области в 2015-2016 гг., чел.

Показатели	Годы		Доля, %
	2015	2016	2015	2016
Всего умерших в возрасте до 1 года из них:	61	75	100	100
врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений	18	20	29,51	26,67
отдельных состояний, возникающих в перинатальный период	17	32	27,86	42,67
внешних причин смерти	3	7	4,92	9,33
болезней органов дыхания	1	1	1,64	1,33
некоторых инфекционных и паразитарных болезней	2	1	3,28	1,33
другие причины	20	14	32,79	18,67

 

На основе проведенного исследования можно констатировать, что в Курской области в 2016 году умерло 75 детей, которые не достигли 1 года. Данный показатель вырос в сравнении с 2015 годом на 22,95%. Анализ младенческой смерти показал, что к основным её причинам относятся: врожденные аномалии (26,67%); отдельные состояния, возникающие в перинатальный период (42,67%); внешние причины смерти (9,33%); болезни органов дыхания (1,33%); некоторые инфекционные и паразитарные болезни (1,33%) и другие причины (18,67%).

Анализ динамики зарегистрированных браков и разводов за 2014-2016гг. позволяет сделать вывод, что в Курской области количество браков превышает количество разводов (рисунок 6). Выявлена тенденция снижения регистрируемых браков за 2014-2016гг. на 27,27 %, т.е. с 9 399 случаев до 6 836, также за исследуемый период количество разводов уменьшилось на 909 случаев или на 15,62%.

 

Рисунок 6 – Динамика числа зарегистрированных браков и разводов Курской области в 2014-2016 гг., случаев

 

Исследование развития региона показало, что Курская область является благоприятной территорией для жизнедеятельности, следовательно, это одна из важнейших причин миграционного притока [19,20]. Согласно официальным данным, миграционный прирост за декабрь-январь 2016 года равен 8 486 человек, что выше миграционного потока 2015 года на 8,6%, что способствует росту спроса на медицинские услуги.

Заключение

Таким образом, социальными факторами, определяющими расширение рынка медицинских услуг города Курска и Курской области, являются: снижение темпов сокращения численности населения; тенденция роста доли городского населения; сокращение показателя естественной убыли населения за счет снижения смертности; повышение ожидаемой продолжительности жизни; уменьшение количества браков и разводов; преобладание трудоспособного населения; миграционный прирост. Именно социальные тренды, задающиеся этими показателями, являются определяющими в возможностях и желании населения стремиться к получению медицинской помощи, в том числе на платной основе, что определяет экономическое состояние учреждений здравоохранения региона.

 

Библиографический список

1. Беляев С.А. Оценка STEP-факторов учреждений здравоохранения Курской области // Иннов: электронный научный журнал. 2017. № 3 (32). С. 7.
2. Винюкова И.С., Кузина Н.С. Исследование STEP-факторов социально-экономического развития Белгородской области // Молодой ученый. 2016. № 5 (109). С. 316-319.
3. Филобокова Л.Ю. SNW-, STEP- И SWOT-анализ в системе стратегического управления малым предпринимательством // Экономический анализ: теория и практика. 2017. № 17. С. 36-39.
4. Сергеева Н.М. О подходах к оценке эффективности функционирования медицинских организаций // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017. № 2-1. С. 72-76.
5. Штоколова К.В., Ермакова К.Л., Попцова В.А. Оценка состояния основных средств медицинской организации как фактора обеспечения качества медицинских услуг // Региональный вестник. 2017. №4. С. 45-46.
6. Наджафова М.Н. О перспективах платной медицины как фактора повышения качества медицинских услуг // Региональный вестник. 2017. № 3 (8). С. 24-25.
7. Калашников К.Н., Дуганов М.Д. Платные медицинские услуги: бремя или альтернатива? // Проблемы развития территории. 2017. № 3 (89). С. 109-127.
8. Исследование взаимосвязи социально-экономических факторов развития системы здравоохранения региона / Зюкин Д.А., Репринцева Е.В., Сергеева Н.М., Перькова Е.Ю., Галкина Н.Г. // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. № 1-2. С. 218-221.
9. Репринцева Е.В. Развитие здравоохранения в Курской области: социальный и экономический аспекты // Иннов: электронный научный журнал. 2017. № 3 (32). С. 19.
10. Кахриманова Д.Г., Магомедова Н.Г., Магомедов Г.Д. Использование инновационных технологий в медико-социальной сфере // Современные тенденции развития науки и технологий. 2016. Т. 3. № 2. С. 31-35.
11. Климовских Н.В., Искандарян Г.О., Черненко Э.М. Инновационное развитие сферы здравоохранения как фактор повышения качества медицинских услуг // Сибирская финансовая школа. 2015. № 4 (111). С. 84-89.
12. Применение методов статистики: теория и практика: учебное пособие / Д.А. Зюкин, О.В. Святова, С.А. Беляев, О.В. Власова и др.– Курск: КГМУ, 2017. - 164 с.
13. Федеральная Служба Государственной Статистики по Курской области. Режим доступа: - http://kurskstat.gks.ru/
14. Селезнева А.А. Исследование результатов деятельности здравоохранения в Курской области / А.А. Селезнева, Я.В. Савостьянова // Региональный вестник. 2016. №1 (2). С. 16-17.
15. Беляев С.А. Воспроизводство населения как индикатор развития Курской области // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017. № 3-2. С. 238-242.
16. Власова О.В. Оценка демографической ситуации в Курской области // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017. № 2-2. С. 231-234.
17. Даниелян М.Г., Извекова Т.А. Особенности демографической ситуации в Курской области // Региональный вестник. 2016. №1. С. 19-21.
18. Пенькова Н.В., Ильина Е.Г., Вареник А.В. Социально-демографическое состояние Курской области // Молодой ученый. 2015. №8. С. 601-603.
19. Пеленёва Е.А. Исследование миграции населения в регионах Российской Федерации // Контентус. 2016. №9. С. 19-30.
20. Рыбаковский Л.Л. Критерии формирования миграционного потенциала / Л.Л. Рыбаковский, В.И. Савинков, Н.И. Кожевникова // Научное обо-зрение. Серия 1: Экономика и право. 2016. №3. С. 33-37.


References

1. Belyaev S.A. Otsenka STEP-faktorov uchrezhdeniy zdravoohraneniya Kurskoy oblasti. Innov: elektronnyiy nauchnyiy zhurnal. 2017. No 3 (32). Pp. 7.
2. Vinyukova I.S., Kuzina N.S. Issledovanie STEP-faktorov sotsialno-ekonomicheskogo razvitiya Belgorodskoy oblasti. Molodoy uchenyiy. 2016. No 5 (109). Pp. 316-319.
3. Filobokova L.Yu. SNW-, STEP- I SWOT-analiz v sisteme strategicheskogo upravleniya malyim predprinimatelstvom. Ekonomicheskiy analiz: teoriya i praktika. 2017. No 17. Pp. 36-39.
4. Sergeeva N.M. O podhodah k otsenke effektivnosti funktsionirovaniya meditsinskih organizatsiy. Mezhdunarodnyiy zhurnal prikladnyih i fundamentalnyih issledovaniy. 2017. No 2-1. Pp. 72-76.
5. Shtokolova K.V., Ermakova K.L., Poptsova V.A. Otsenka sostoyaniya osnovnyih sredstv meditsinskoy organizatsii kak faktora obespecheniya kachestva meditsinskih uslug. Regionalnyiy vestnik. 2017. No 4. Pp. 45-46.
6. Nadzhafova M.N. O perspektivah platnoy meditsinyi kak faktora povyisheniya kachestva meditsinskih uslug. Regionalnyiy vestnik. 2017. No 3 (8). Pp. 24-25.
7. Kalashnikov K.N., Duganov M.D. Platnyie meditsinskie uslugi: bremya ili alternativa?. Problemyi razvitiya territorii. 2017. No 3 (89). Pp. 109-127.
8. Zyukin D.A., Reprintseva E.V., Sergeeva N.M., Perkova E.Yu., Galkina N.G. Issledovanie vzaimosvyazi sotsialno-ekonomicheskih faktorov razvitiya sistemyi zdravoohraneniya regiona. Mezhdunarodnyiy zhurnal prikladnyih i fundamentalnyih issledovaniy. 2016. No 1-2. Pp. 218-221.
9. Reprintseva E.V. Razvitie zdravoohraneniya v Kurskoy oblasti: sotsialnyiy i ekonomicheskiy aspektyi. Innov: elektronnyiy nauchnyiy zhurnal. 2017. No 3 (32). Pp. 19.
10. Kahrimanova D.G., Magomedova N.G., Magomedov G.D. Ispolzovanie innovatsionnyih tehnologiy v mediko-sotsialnoy sfere. Sovremennyie tendentsii razvitiya nauki i tehnologiy. 2016. T. 3. No 2. Pp. 31-35.
11. Klimovskih N.V., Iskandaryan G.O., Chernenko E.M. Innovatsionnoe razvitie sferyi zdravoohraneniya kak faktor povyisheniya kachestva meditsinskih uslug. Sibirskaya finansovaya shkola. 2015. No 4 (111). Pp. 84-89.
12. Zyukin D.A., Svyatova O.V., Belyaev S.A., Vlasova O.V. i dr. Primenenie metodov statistiki: teoriya i praktika: uchebnoe posobie. Kursk: KGMU, 2017. 164 p.
13. Federalnaya Sluzhba Gosudarstvennoy Statistiki po Kurskoy oblasti. Rezhim dostupa: - http://kurskstat.gks.ru/
14. Selezneva A.A., Savostyanova Ya.V. Issledovanie rezultatov deyatelnosti zdravoohraneniya v Kurskoy oblasti. Regionalnyiy vestnik. 2016. No 1 (2). Pp. 16-17.
15. Belyaev S.A. Vosproizvodstvo naseleniya kak indikator razvitiya Kurskoy oblasti. Mezhdunarodnyiy zhurnal prikladnyih i fundamentalnyih issledovaniy. 2017. No 3-2. Pp. 238-242.
16. Vlasova O.V. Otsenka demograficheskoy situatsii v Kurskoy oblasti. Mezhdunarodnyiy zhurnal prikladnyih i fundamentalnyih issledovaniy. 2017. No 2-2. Pp. 231-234.
17. Danielyan M.G., Izvekova T.A. Osobennosti demograficheskoy situatsii v Kurskoy oblasti. Regionalnyiy vestnik. 2016. No 1. Pp. 19-21.
18. Penkova N.V., Ilina E.G., Varenik A.V. Sotsialno-demograficheskoe sostoyanie Kurskoy oblasti. Molodoy uchenyiy. 2015. No 8. Pp. 601-603.
19. PelenYova E.A. Issledovanie migratsii naseleniya v regionah Rossiyskoy Federatsii. Kontentus. 2016. No 9. Pp. 19-30.
20. Ryibakovskiy L.L., Savinkov V.I., Kozhevnikova N.I. Kriterii formirovaniya migratsionnogo potentsiala. Nauchnoe obo-zrenie. Seriya 1: Ekonomika i pravo. 2016. No 3. Pp. 33-37.

Tweet

Яндекс.ВиджетINNOV