Порядка 19% заболевших COVID-19 нуждаются в кислородной поддержке, и 5% достигают критического состояния. ИВЛ с механическим интубированием, когда пациент находится в медицинской коме, а трубка аппарата вставлена в легкие через разрез в трахее или гортани, до недавнего времени считалась неизбежным методом лечения для больных COVID-19 в тяжелом состоянии, и начинала применяться на относительно раннем этапе.
Но теперь врачи начинают исследовать другие возможности поддержания жизнедеятельности больного. Интубирование, считают они, слишком агрессивный метод, и оно может парадоксальным образом снизить шансы на выживание.
Выживаемость пациентов на ИВЛ
Источник: Reuters, 23 апреля
14% Китай
34% Великобритания
12% Нью-Йорк, США
При инвазивной вентиляции легкие пациента необходимо полностью
«деактивировать» на время лечения, полностью отдав их функции внешнему аппарату. К сожалению, даже если это позволит пациенту пережить критический период, легким может быть нанесен непоправимый вред.
Дополнительными минусами инвазивной вентиляции является необходимость механического разреза и установки труб в дыхательные пути, что чревато воспалением и инфекцией, и использования большого количества седативных и обезболивающих препаратов, что может привести к падению артериального давления и остановке сердца, особенно у пожилых пациентов.
Альтернативные, менее инвазивные методы кислородной поддержки включают в себя: ручные дыхательные аппараты (АДР), где мешок сжимается вручную доктором или медсестрой, автоматические респираторы, где то же самое делается машиной, и модифицированные дыхательные устройства наподобие тех, которые применяются при лечении сонного апноэ. Разрабатываются и другие решения, но все они менее инвазивны и подразумевают поддержку легких пациента, а не полную замену их функций.Главврач «Коммунарки» Денис Проценко убежден, что для сбора более точной статистики нужно время. Результаты использования альтернативных методов для поддержки больных COVID-19 в критическом состоянии появятся в ближайшие недели.
АРХИWOOD и AmVe дали старт продажам в коттеджном посёлке ISTRA NOVA
Старт продажам в коттеджном поселке ISTRA NOVA дали компания АРХИWOOD и ее партнер AmVe |
Российский производитель школьной мебели ПАРТЫ.РФ: качество и безопасность
Мебель для школы играет важную роль в образовательном процессе. Она должна быть не только удобной и безопасной для учеников, но и способствовать их развитию и обучению. |
архив: 2013 2012 2011 1999-2011 новости ИТ гость портала 2013 тема недели 2013 поздравления