Вступили в силу новые правила обязательного медицинского страхования в России

Новые правила обязательного медицинского страхования утверждают пошаговый регламент сопровождения застрахованных граждан на всех этапах лечения. Ранее страховые компании следили за качеством помощи только по факту ее оказания на основе документации от больниц или по факту обращения пациентов. Об этом рассказала глава ФОМС Наталья Стадченко.

Теперь страховые медицинские организации обязаны сообщать в территориальный фонд ОМС о возможности выполнения страховой медицинской организацией информационного сопровождения застрахованных лиц. Предполагается, что такой подход обеспечит конкурентное преимущество на рынке страховых услуг в сфере ОМС для добросовестных страховщиков.

Кстати, новые правила четко прописывают и обязанности страховых представителей, относя к ним обеспечение осведомленности застрахованных по вопросам оказания медпомощи, организацию профосмотров и так далее. Страховые компании будут не только напоминать гражданам о прохождении диспансеризации, но и выяснять, почему те от нее отказались.